胃食道逆流好不了 喉痛、易嗆到竟是肺癌轉移！
60多歲男長期喉嚨灼熱、容易嗆到，以為是胃食道逆流都治不好，沒想到求治基隆長庚醫院健康檢查中心主任錢政弘，後來竟發現喉痛和易嗆到竟是肺癌3期。
錢政弘醫師表示，這位60多歲男患者本身就有多年的胃食道逆流病史，此次就醫除了常見的灼熱感外，特別提到最近吃東西變得很容易嗆到。
錢政弘醫師聽聞後產生警覺，雖然部分症狀符合腸胃疾病，但吞嚥時容易嗆到並不尋常，於是為他安排胃鏡檢查，希望能確認咽喉或食道是否產生病變。
胃鏡正常卻持續嗆咳？跨科檢查揪出聲帶麻痺真相
但是男子的胃鏡檢查結果發現，患者確實有胃酸逆流引起的食道炎以及幽門桿菌感染，但在咽喉附近並未觀察到異常病灶。在接受兩周的藥物治療後，患者的逆流症狀雖然明顯改善，但容易嗆到的問題依然存在，這讓錢政弘醫師察覺不對勁，建議患者前往耳鼻喉科進行進一步檢查。
又過了兩周，患者的病況出現惡化，不僅說話聲音變得沙啞，還感覺脖子處有緊繃感。耳鼻喉科醫師透過精密檢查發現，患者左側聲帶出現麻痺現象，推測是負責控制聲帶的喉返神經受到壓迫。隨後立即轉診至胸腔科，最終確診為肺癌第3期，且已合併頸部淋巴結轉移。
喉返神經受壓迫導致沙啞！肺癌轉移症狀常偽裝成逆流
經過3個月的化學治療，患者最近回診分享，隨著腫瘤縮小，原先喉嚨的不適感已經完全消失。醫師回顧病程時感嘆，那些容易嗆到、聲音沙啞以及頸部緊繃的症狀，其實都與胃食道逆流沒有直接關係，而是肺癌轉移後的淋巴結腫大，直接壓迫到神經所導致的生理反應。
這個案例給予大眾深刻的提醒，胃食道逆流雖然是現代人的文明病，但不能因此忽視其他可能的病因。如果發現相關症狀在經過腸胃科治療後，單一症狀卻遲遲沒有改善，或者是出現了非典型的警訊，務必尋求跨科別的醫療諮詢，以免讓潛藏的重症持續惡化。
出現3大非典型徵兆要小心！及早就醫把握黃金治療期
錢政弘醫師強調，民眾應學會辨識身體的求救信號。除了常見的胃酸逆流外，若合併出現吞嚥困難、容易嗆咳或是聲音沙啞等三種現象，代表神經或器官結構可能受到外力擠壓或侵犯。此時應盡速進行胸腔或耳鼻喉端的詳細檢查，才能在黃金時間內發現問題。
預防勝於治療，定期進行全身健康檢查是守護健康的關鍵。當感受到身體出現異樣時，切勿自行買藥止痛或僅僅依賴過往的病史判斷。透過專業醫師的整合診斷與跨科別合作，才能精準揪出隱藏在日常小毛病背後的致命殺手，確保生命安全不受威脅。
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◎ 資料來源／錢政弘醫師