大熱天進冷氣房很舒服？醫籲：恐增加心血管負擔！做好 3 件事可預防
夏天一到，許多人會想到要防中暑、曬傷，卻少把「血壓」放進健康管理裡。但在台灣，白天外出可能是 30 多度的高溫，進到辦公室或家裡又立刻是低溫冷氣房，身體在短時間內歷經忽冷忽熱的轉換，就可能影響心血管健康。
聯安診所心臟內科主治醫師施奕仲表示，人體的血壓本來就會隨著生理時鐘而有所起伏，早晨通常較高，晚上睡前較低，白天也會因活動、壓力、運動而有所變化。
忽冷忽熱，讓血壓跟著上上下下
而冬天低溫會讓血管收縮，交感神經活性增加，血壓也比較容易上升，因此，大家對冬季心血管風險較有警覺。其實，到了夏天，高溫環境下血管較容易舒張，頻繁進出冷氣房時，血管也會反覆收縮與舒張，進而提高心肌缺氧或缺血性腦中風的機率。
當戶外高溫可達 38 度，室內冷氣房卻可能只有 24 度左右，猶如從夏天走進冬天般。這種 10 幾度的溫差，會影響自律神經調節，使原本有節律的血壓變化變得不規則，甚至在白天出現明顯「亂動」，即是所謂的血壓波動幅度增加。
高溫流汗，增加身體調節負擔
施奕仲進一步指出，夏天另一個影響血壓穩定的是「水分不足」。天氣熱時，身體會靠流汗和水分蒸發來散熱，如果流汗得多、喝水不夠，就容易出現輕微脫水。
脫水不一定會讓人馬上有很明顯的感覺，但體內的鹽分濃度相對變高，也會刺激交感神經活性，再加上若大量出汗後沒有及時補充水分與電解質，循環中的血量也可能下降，身體為了維持血液灌流，心臟與血管需要更努力調節。
他提醒，若屬於以下族群，夏天更需要留意白天的血壓變化：
- 三高族群
- 排汗量大，或長時間在戶外活動、高溫環境工作者
- 年長者，尤其是進食、喝水量較少，或口渴感不明顯者
- 已有心血管疾病、動脈硬化或血管狹窄風險者
漸進式適應，減少血壓大幅波動
施奕仲呼籲，夏天管理好血壓健康，可以從以下三件事做起。
- 固定早晚量血壓，先了解自己平常的血壓範圍。若夏天出現頭暈、疲倦、無力或注意力不集中，也能透過血壓、心跳與體溫變化，判斷身體是否和平常不同。
- 流汗多時要適時補充水分與電解質，大量流汗時除了白開水，也可以視情況補充含電解質的飲品。
- 進冷氣房前先讓身體緩一下，從戶外進到冷氣房前可以先在陰影處或較不悶熱的地方停留片刻，讓身體有時間適應，剛曝曬後也不要立刻大量灌冰水，以免自律神經反應過強，導致心跳與血壓突然變化。
心血管保健除了規律的運動及飲食管理，首重三高的穩定控制，若想更了解自己的心血管狀態，也可透過心臟超音波、動脈硬化儀、頸動脈超音波、靜止心電圖與運動心電圖等檢查，評估心臟功能、血管硬度及血管狹窄風險，作為日常健康管理的重要參考。
施奕仲強調，血壓管理不分春夏秋冬，定期量測血壓是守護心血管健康的重要第一步。透過持續記錄平時的血壓數值與變化趨勢，建立屬於自己的血壓基準，才能在血壓出現異常波動時及早察覺，降低心血管疾病發生的風險。
諮詢專家：聯安診所心臟內科主治醫師 施奕仲醫師
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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