失眠會好嗎？藥物劑量愈吃愈重怎麼辦？醫師4招找回優質睡眠，一覺到天亮
林芷揚
圖片 達志 提供
失眠是現代人常有的困擾，不少患者因失眠到門診看診時，都已經是長期服用藥物、劑量越吃越重，甚至吃藥也無效的情況。提醒民眾，如果長期無法透過良好的睡眠修復身體機能，未來容易產生更多健康問題。醫師表示，只要用對方法、持之以恆，失眠其實是可以改善的。
長期失眠的患者常有白天精神不振、記憶力不集中、工作效率差、抗壓性也降低的狀況，如再持續依賴藥物，將來一定會產生健康上更大的問題。
臺北榮民總醫院玉里分院院長趙建剛表示，導致失眠的原因很多，大致可分為「續發性失眠」及「原發性失眠」，樣態十分多元。想要改善失眠，首先要釐清失眠的原因，才能擬訂治療計畫。
失眠原因：續發性失眠
1.環境因素
吵雜聲音、不喜歡的氣味、溫度濕度不適宜、光線太亮以及電磁波等。
2.生理狀況
慢性疾病(如甲狀腺功能異常、肝功能不良、高血壓、糖尿病…)、氣喘、過敏、胃食道逆流、更年期、睡眠呼吸中止症等。
3.精神疾病
如思覺失調、失智症、焦慮症、恐慌症、憂鬱症、情緒障礙、創傷後壓力症候群、強迫症、社交恐懼症等。
4.維他命、藥物、刺激性飲品
部分健康食品或維他命產品可能含有興奮劑的成分，補充後精神變得很好，晚上因而睡不著覺；還有一些藥物(如部分減肥藥及治療頭痛、高血壓的藥物)及刺激性飲品如酒精、含咖啡因的飲料等，都有可能導致失眠。
5.性格、壓力
強烈掌控欲、凡事要求完美、過度敏感緊張等性格，或處於較大的壓力狀況下，皆不易放鬆身心，交感神經會異常興奮，造成壓力賀爾蒙提升，不利睡眠品質。
6.睡眠習慣不佳
睡前看電視、電腦、手機等；睡前吃太飽或是白天睡太多等都會影響晚上的睡眠品質。
失眠原因：原發性失眠
就是找不出原因的失眠。尤其不少老人家有失眠的問題，但老人家失眠多是因為自然老化的現象，主要為腦部褪黑激素的變化，使得年紀愈大所需的睡眠時間愈少，除此之外，還可能因為白天獨自在家無事可做而睡太多，造成晚上無法入睡。
失眠的治療
造成失眠的成因很多，而且狀況複雜，想要改善失眠，首先要釐清失眠的原因，才能擬訂治療計畫，若是疾病引起的，就先必須對症處理。
藥物方面，除了治療失眠的藥物外，還須要了解哪些藥物可能會造成失眠，儘量避免服用這些藥物。若是睡眠呼吸中止症影響睡眠品質，可考慮根據症狀的輕重，配戴牙套或是呼吸器。
除了藥物治療之外，單純失眠可以試著改善睡眠環境及調整生活作息、養成良好生活習慣。
良好睡眠習慣的養成
1.日常生活習慣
每日應有規律及充滿活力的生活，積極參與各種社交活動，避免於白天睡覺，獲取充足的光線及適度運動，維持規律的睡眠節奏，可幫助睡眠。
2.舒適睡眠環境
準備一間安靜且舒服的的臥室(床、枕、被)、適當的室溫、溼度及光線。
3.避免睡前不良習慣
睡前避免飲用含咖啡因飲品、睡前3小時避免食用大量的食物及飲酒、睡前 2 小時避免抽煙及激烈運動。
4.試試睡眠儀式
找一件睡前可以放鬆的事，如床上伸展讓肌肉放鬆、小章節閱讀讓心情放鬆、深呼吸讓情緒放鬆…等。
尋求專業協助
若是藉由上述方法調整還是有失眠情形，建議尋求身心科醫師專業協助判斷，經由行為改善，包括學習壓力管控及放鬆的技巧，修正會中斷睡眠的因素、負面思考等來幫助患者，並可評估個別狀況是否需要藥物、輔具（牙套或呼吸器等）、睡眠認知行為治療以及經顱微電流刺激療法…等。
失眠是現代社會中常見的睡眠障礙，但還是有很多治療的方法。有些患者只是自律神經失調，屬於功能性失調，只要方法對了，就能把自律神經調整回來，並不需要過度憂慮。
不過，在治療過程中，除要遵循專業人員的指導外，還需要持續鼓勵自己自律並徹底執行。如果在醫師評估後需服用安眠藥物，也要留意自己的身體狀況，依照醫師指示用藥，勿自行決定吃多少或停藥，才能確保健康。
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