小弟弟無法露出頭只是小問題？ 包莖嚴重恐致陰莖癌

【NOW健康 楊芷晴／桃園報導】割包皮能夠減少生殖器藏汙納垢降低泌尿道感染，但對於謠傳能預防性病的迷思，泌尿科醫師表示，男性若有完全包莖、反覆感染、勃起時無法正常露出龜頭、性交困難等，基於健康考量，都會建議割除包皮，但要預防性傳染病，必須全程戴保險套才能有效防護。

包皮過長指的是陰莖龜頭部分被包皮包住，而當包皮完全包住龜頭、使得龜頭無法露出時就稱為「包莖」。多數小男生過了5歲後包皮就能被推開露出龜頭，但有可能因為反覆感染發炎致使過長包皮形成包莖。華揚醫院泌尿外科醫師邵郁鏵表示，通常已有包莖狀況，包皮推回原位時會稍微撕裂，也許初期還能忍受，但因為累積尿垢、反覆發炎，久而久之，包皮與龜頭因沾黏變得更緊密，若忽視不理會，不僅妨礙陰莖發育、嚴重甚至會導致陰莖發炎、引發不孕、陰莖癌等嚴重危害。

臨床上常見因嵌頓性包莖，在包皮推開來後卡住推不回去，導致龜頭包皮勒住冠狀溝，引起血液循環不良的緊急情況。邵郁鏵醫師曾收治1名年約20歲的年輕人，對於性事懵懵懂懂，因為自己在家使用道具導致受傷，生殖器腫大後包皮推不回去，覺得難為情即使疼痛也不敢說，直到爸媽發現走路姿勢奇怪，詢問之下才趕緊帶去就醫，在醫師幫忙下終將包皮推回原位，後續病人回診並跟父母解釋最後選擇包皮槍割除包皮一勞永逸。

目前常見的包皮手術分為包皮環切手術、雷射割包皮手術和包皮槍手術3種，傳統的包皮環切手術時間約30至40分鐘，採用傳統電燒止血，術後疼痛明顯、比較容易腫大，術後1周較疼痛、走路會卡卡；雷射手術止血效果較快，出血量較少，傷口仍須縫合。至於包皮槍手術時間約5分鐘，採用新式專利縫合釘，止血加縫合1次完成，傷口平整，流血少，疼痛度低，傷口不會因勃起或遇水裂開、容易影響傷口癒合的問題，術後照護較為簡單方便。

選擇包皮槍手術前，醫師會先用量尺測量陰莖大小，包皮槍共有7個尺寸大小，從3、4歲小男生到成人的尺寸都適用。邵郁鏵醫師指出，一般來說，小男生若因為包皮推不開導致發炎紅腫，會先開抗生素藥膏塗抹，考量麻醉的風險及病人配合度建議10歲以上再進行手術較佳，倘若年紀小有靜脈麻醉割包皮的必要性，包皮槍手術過程短、安全性高，術後恢復也快。

包皮槍術後傷口規律上藥，3天內勿碰水，5天後可正常洗澡，約14至21天金屬釘會脫落，傷口便自行癒合，待金屬完全脫落後，成人約1個月後可恢復性生活。邵郁鏵醫師提醒，若發現生殖器反覆發炎、龜頭不易露出、包莖等，不應隱晦就醫，及早治療才能享有健康性事。

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