肩頸痠痛、張嘴時卡卡響 恐是顳顎關節疼痛症候群作祟
【NOW健康 陳郁茹／台北報導】近來，受疫情影響，股市、工作遭受波及，導致上班族精神壓力偏大；或是學生在放假期間熬夜，作息不正常等原因，造成顳顎關節疼痛的朋友，有明顯增加的趨勢。張小姐在清明連假結束後，發現自己近日常有肩頸酸痛，張口時耳前會發出「卡、卡」聲響，吃飯和說話時臉頰疼痛異常，上課無法專心，容易失眠、焦慮……等症狀，求診後確認罹患「顳顎關節疼痛症候群」。
下巴關節疼痛原因複雜 咬合不良、情緒壓力皆可導致
台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師陳立愷指出，下巴關節（即顳顎關節）運動是由關節本身結構、牙齒的咬合、神經肌肉系統及情緒所控制。任何一項或其中幾項發生問題就會引起下巴關節疼痛。發病原因可能不只一項，且有機會互為因果，所以稱為「顳顎關節疼痛症候群」。
陳立愷表示，發生關節不適症狀，有許多潛在因素，例如咬合不良，引起咬合肌肉疲勞，導致關節本身型態上改變；也有因情緒、壓力導致肌肉神經反射系統激起咬合肌肉收縮，這是一種自然保護機轉，只是時間久了，會引起一連串臨床症狀，像是張嘴時嘎嘎響、關節疼痛、張口困難、肩頸肌肉酸痛、下巴半脫臼、關節變性等結果。正常情況下，關節內的關節盤和關節突的運動是一致性的。如果不同步就會造成響聲，這就是身體發出的警訊。另外值得注意的是有些民眾容易肩頸痠痛，有時候不一定是睡姿不良引起，可能也和此疾病有關係。
有症狀者盡快就醫治療 避免張口大笑加劇病情
針對疑似有以上症狀者，千萬別諱疾忌醫，目前北市聯合醫院忠孝院區牙科有制定出一套治療流程，會先讓病患以X光檢查判定，如關節盤未破裂，則在病人同意下會同復健科、心理科共同治療，必要時再輔以咬合板，大部分情況都可獲得相當改善。
最後，陳立愷也提醒，如有下巴關節不適症狀者，暫時要避免吃魷魚絲、牛腱、牛肉乾等需用力咀嚼的零食，因長期間咀嚼有嚼勁的食物，會使症狀加劇，也要避免突然張大口打哈欠及大笑。
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