孕婦感染百日咳恐易重症傷害胎兒，需採取適當預防措施
百日咳是一種呼吸道的急性傳染病，透過飛沫傳染，症狀為持續咳嗽超過兩週，並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，而嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是 6 個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。此外，百日咳一個感染者可能會傳染給 15~17 個人，具有極高傳染力。
對於嬰幼兒而言，研究指出，超過 6 成感染源來自家人，其中母親約 39%，父親 16%，還有 5% 來自祖父母，可見密切接觸者的影響。
而孕婦在懷孕期間若感染百日咳等傳染病，不僅可能引起重症，也可能影響胎兒。孕婦為了保護腹中胎兒，身體會自然降低免疫力，以利胎兒能順利地在母體內成長，卻也因此提高疾病感染與重症風險。茂盛醫院婦產科主治醫師陳彥宇表示，一旦孕婦感染流感、新冠肺炎、百日咳等疾病，引發成重症的機會也相對提高。因此，醫師建議懷孕期間應該采取適當的預防措施，減少風險。
懷孕期間抵抗力低重症風險高，稍有不慎難以保護腹中孩兒
陳彥宇醫師表示，受精卵對母體而言就如同外來物，免疫系統很有可能攻擊成長中的胎兒，產生排斥現象，因此母親為了保護孩子，身體會降低免疫系統反應，讓胎兒能夠順利在媽媽子宮內慢慢成長，但也讓母體對抗外來病原能力降低，感染疾病風險也跟著上升。
陳彥宇醫師強調，如果孕婦感染百日咳等傳染病，不幸引起重症，很有可能影響到胎兒，因此醫學界早已有共識，針對此類高風險傳染病需要採取適當預防措施，預防方式如下：
- 保持良好衛生習慣，包含洗手及避免觸摸眼鼻口。
- 避免出入人潮擁擠或空氣不流通的公共場所。
- 接種疫苗，這是最有效預防百日咳的方法。
接種疫苗不但可以降低孕婦自身的感染風險，，可以利用疫苗所產生的抗體，透過胎盤給予胎兒。例如，孕婦在懷孕的第 28~36 週施打百日咳疫苗，可以讓孩子在剛出生時，就能抵抗環境病原。陳彥宇醫師提醒，寶寶在出生須滿 2 個月，才能接種第一劑百日咳疫苗，因此寶寶在打疫苗前，不具有抵抗百日咳的能力，因此需要做好預防措施。
醫界呼籲：容易接觸新生兒的大人及手足，最好都能做好預防措施
其實不只是懷孕中女性，任何將會與剛出生寶寶會經常密切接觸的大人，都建議接種一劑百日咳疫苗，形成一堵防疫高牆，減少嬰兒的感染風險。陳彥宇醫師指出，雖然成人百日咳疫苗需要自費接種，但是成人能利用疫苗，重新產生百日咳抗體，就能降低自己受到感染風險，大人們不容易染病，寶寶接觸到病毒危機就能大大減少。
陳彥宇醫師提醒，百日咳傳染力高，加上病兆容易被忽視，很容易潛藏在社區四處流竄，讓剛出生的寶寶們很容易受到威脅，因此建議媽媽、爸爸與周圍大人及寶寶的手足們都做好適當的預防措施，當孩子出生後，滿 2、4、6、18 個月時，以及滿 5 歲入小學前，也要各接種一劑百日咳疫苗，就能在嬰幼童時期獲得充足保護力。
文／賴以玲、圖／雷思瑜
NP-TW-PTU-WCNT-240001| Date of preparation: May 2024
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