拜登癌症四期發現已擴散骨骼？6警訊別輕忽！研究揭超級水果助防癌
美國82歲前總統拜登驚傳罹患侵襲性攝護腺癌（aggressive prostate cancer），癌細胞甚至已擴散至骨骼。雖然病情屬於第四期，但專家認為「重症不等於絕望」，只要積極治療，仍有望延緩病程、維持生活品質。
拜登檢查泌尿問題發現罹攝護腺癌！轉移骨骼、惡性嚴重
拜登是因泌尿系統問題加劇而接受檢查，沒想到竟發現攝護腺出現結節，最終確診為攝護腺癌，且癌細胞已轉移至骨骼。去年（2024）拜登健檢時似乎未曾發現異常。他的癌細胞格里森分級高達9分（滿分10分），這代表癌症惡性程度非常嚴重。根據統計，分數超過7分，預後相對不佳。
不過，拜登的癌細胞屬於「荷爾蒙敏感型」，有望透過治療控制病情，目前家人及醫療團隊也持續積極討論療程。
攝護腺癌轉移不等於無藥可救，專家揭四期存活率
骨頭是攝護腺癌最常轉移的地點，不過，攝護腺癌整體進展較慢，所以台中榮總衛教資料指出，即使是攝護腺癌第四期患者，在配合荷爾蒙治療下，轉移到骨骼或其他器官的人，平均存活率可達2至3年；若只轉移到淋巴腺，則平均存活率超過5-6年。
也就是說，並不需要輕易放棄希望，只要積極配合治療，生活品質和存活率都有望改善。美國攝護腺癌專科醫師William Dahut也表示，通常癌症若已經擴散到骨骼，常會被視為無法根治，好在多數攝護腺癌患者治療後反應良好，許多癌友仍能存活多年，利用荷爾蒙療法等治療緩解症狀並延緩癌細胞生長是個選項。
醫：「大多男性都有癌細胞」6大症狀小心不只是攝護腺肥大
讓人訝異的是，攝護腺癌可能比我們想像中更常見。美國泌尿科醫師Jamin Brahmbhatt指出，隨著年紀增長，攝護腺癌的發生機會越高，而且大多男性都會出現少量癌細胞！
根據「111年癌症登記報告」，攝護腺癌在十大癌症發生率中排序第5；在男性癌症中排序甚至高達第3，而且75％病例都大於65歲，顯見熟齡男性千萬馬虎不得。
比較危險的是，攝護腺癌生長緩慢，多數人沒有明顯症狀，就算有症狀，通常也與攝護腺肥大相似而常被忽略，因為相關徵兆包含排尿困難、流量小、常有強烈尿意（急尿）、血尿、排尿灼熱感，這些都常常被以為只是攝護腺肥大造成的問題。直到癌症轉移至骨骼，則可能會出現骨頭痛而察覺異樣。
攝護腺癌可以篩檢嗎？PSA、PHI是什麼？
目前實證醫學的建議，尚未針對無症狀的攝護腺癌族群提出全面性篩檢的指引，因此更需格外留意以上異常症狀，一旦發現不對勁，及早針對異常症狀就醫評估，仍有助於掌握治療時機。同時，還可以透過健康檢查中的特定項目，作為監控攝護腺健康的重要參考，包括：攝護腺特異性抗原（PSA）指數、攝護腺健康指標（PHI），以及3T MRI（或稱mp-MRI）。
其中，攝護腺特異性抗原PSA，被認為是一項能輔助及早發現攝護腺癌的數據指標。
根據研究指出，若PSA值介於4至10 ng/ml，約有40%的攝護腺癌機率；若高於10 ng/ml，風險更超過50%。泌尿科醫師顧芳瑜建議50歲以上男性每兩年定期檢查PSA，若有家族病史可自45歲起開始追蹤。
然而，PSA值並不是診斷攝護腺癌的絕對依據，因為就算指數升高，也可能是受到泌尿道感染、攝護腺發炎或攝護腺肥大，甚至近期騎乘腳踏車或接受肛門指診等因素也可能影響。若指數異常，應由專業醫師進一步評估，必要時安排磁振造影MRI或切片檢查，以釐清病因、避免誤診或延誤治療。
此外，近年也有專家建議可搭配PHI檢測（攝護腺健康指標），這是一種綜合評估方式，目標是提高準確度、降低誤判機率。若檢查結果顯示疑似異常，也能進一步透過3T MRI影像檢查，幫助提早發現可疑病灶，降低誤診機率。
除了檢測之外，也別忘了留意健康飲食，也是預防攝護腺癌的重要生活習慣。由於飲食西化有增加攝護腺癌風險上升的傾向，建議平時多吃天然原型蔬果、減少高脂肪與加工食品的攝取，維持均衡營養。另有研究顯示，富含茄紅素的番茄有助降低PSA值、改善攝護腺肥大、預防相關癌變風險的的潛力，不妨適量加入菜單裡喔！