黃大煒驟逝！醫曝心腎患者「4大警訊」：生菜吃多恐致命
生活中心／張尚辰報導
知名歌手黃大煒驚傳於6月2日在夏威夷辭世，享壽61歲，消息震驚各界。至於詳細死因尚未公開，不過黃大煒4年前曾因心臟衰竭送醫，當時被診斷出心肺超載。對此，心臟內科醫師曾國翔表示，這屬於極度危險的「心腎症候群」，部分高鉀食物對患者而言甚至可能成為致命風險。
黃大煒2022年曾因「心臟衰竭合併腎功能受損及嚴重水腫」住院治療。曾國翔指出，這在醫學上被稱為「心腎症候群」，屬於相當危險的疾病。他形容，心臟如同馬達，腎臟則像濾水器，當馬達無力運轉，濾水器便會因供血不足而失去功能；反之，濾水器無法正常排水時，體內水分堆積，又會進一步加重心臟負擔，形成惡性循環。
曾國翔表示，這類患者在飲食控制上面臨許多挑戰，因為護心飲食可能傷腎，而護腎飲食也可能增加心臟負擔。當心臟與腎臟功能同時受損時，心臟科醫師通常會建議多攝取蔬果，但腎臟科醫師則提醒，過量攝取高鉀食物可能導致嚴重後果。因此，患者在飲食方面應嚴格遵守以下「4大鐵律」。
【避開高鉀陷阱】
一般心血管疾病患者適量攝取鉀離子有助於控制血壓，但若腎功能已受損，身體無法有效排除鉀離子，過量食用香蕉、奇異果、生菜等高鉀食物，甚至誤用以鉀取代鈉的「低鈉鹽（鉀鹽）」，都可能引發致命的高血鉀症，造成嚴重心律不整，甚至心臟驟停。建議蔬菜先經汆燙處理，以降低鉀離子含量後再食用。
【嚴格控鈉與精準限水】
鈉會促使水分滯留體內，因此每日鹽分攝取量應嚴格控制在5公克以下，並盡量避免加工食品及高鹽湯品。此外，水分攝取量應依照主治醫師指示調整，通常每日總攝取量（包含湯品及水果中的水分）約控制在1000至1500毫升之間。
【攝取優質且適量的蛋白質】
為避免過多含氮代謝廢物增加腎臟負擔，同時維持心臟肌肉所需營養，建議選擇高生理價的優質蛋白質來源，例如魚肉、雞肉、雞蛋及豆腐等，並依據腎功能狀況調整攝取量，避免暴飲暴食或大量攝取高蛋白食物。
【絕對禁止憋氣用力】
舉重、伏地挺身、用力搬重物等需要憋氣的動作（Valsalva 效應），會讓胸腔壓力與血壓瞬間飆升破表，這對脆弱的心臟馬達與腎臟微血管是致命的打擊。
另外，曾國翔也提醒，若出現以下「4大警訊」中的任何一項，都可能代表「全身已經嚴重淹水」，應盡速就醫檢查與治療。
※警訊一、體重異常快速增加
建議每天早晨排尿後量測體重。若發現3天內增加超過2公斤，或1天內增加超過1公斤，通常並非脂肪增加，而是體內累積過多無法排出的水分，可能是肺水腫發生前的重要警訊。
※警訊二、端坐呼吸或夜間喘醒
若平躺時出現胸悶、呼吸困難或持續咳嗽，必須墊高枕頭甚至坐起身才能緩解症狀，代表下肢積存的水分在平躺後回流至肺部，增加肺部負擔。
※警訊三、尿量明顯減少
在飲水量未明顯改變的情況下，若發現排尿次數大幅減少，且尿液顏色變得深濃，可能表示腎臟因缺血或功能惡化，已無法有效執行排毒與排水功能。
※警訊四、凹陷性水腫
按壓小腿脛骨前方或腳踝部位後，若皮膚凹陷超過5秒仍無法恢復原狀，且水腫範圍持續向上蔓延至大腿或腹部，應提高警覺並盡快就醫。