研究：孕婦腎臟疾病增新生兒先天性畸形風險 心臟缺陷最常見

商傳媒｜康語柔／綜合外電報導

一項刊登於《Communications Medicine》期刊的最新研究顯示，罹患腎臟疾病的孕婦，其新生兒出現先天性畸形的風險較一般孕婦為高。研究指出，孕婦的慢性腎臟病（CKD）可能透過腎功能下降、代謝失衡和全身性發炎等途徑，改變母體生理機能，進而影響胎盤功能與營養交換，增加胎兒先天性缺陷的風險。

該研究利用韓國國家健康保險服務（NHIS）在2008年至2017年間的數據，分析了268萬92名產婦的資料。研究追蹤新生兒出生後12個月內的主要先天性畸形發生情況，並比較患有慢性腎臟病（CKD）或末期腎臟病（ESKD）的婦女，與健康產婦所生新生兒的先天性畸形風險。

研究結果顯示，健康母親的新生兒出現主要先天性畸形的比例為4.79%，慢性腎臟病母親的新生兒比例為5.29%，而末期腎臟病母親的新生兒比例則高達9.65%。在調整其他變數後，研究人員發現，與健康產婦相比，慢性腎臟病產婦的新生兒出現主要先天性畸形的風險顯著增加（校正後勝算比[aOR]為1.07，95%信賴區間[CI]為1.03–1.11），末期腎臟病產婦的風險更高（aOR為1.71，95% CI為1.16–2.52）。

在末期腎臟病患者中，接受腎臟移植（KT）的產婦，其新生兒的先天性畸形風險也呈現升高趨勢（aOR為1.65，95% CI為1.06–2.59），但接受透析治療的產婦，其新生兒風險未達統計上的顯著意義（aOR為2.02，95% CI為0.92–4.41）。在所有先天性畸形類別中，先天性心臟缺陷是最常見的。

研究人員表示，了解孕婦腎臟疾病與新生兒先天性畸形之間的關聯，對於優化孕期照護、指導風險分層，以及改善母胎管理至關重要，有助於降低可避免的不良後果，並促進新生兒的健康發育。這項研究提醒醫療從業人員，應更加關注患有腎臟疾病孕婦的照護，並加強相關風險的評估與管理，以確保母嬰健康。對於台灣的孕婦而言，在孕期更應注意腎臟健康，定期接受檢查，以降低新生兒先天性畸形的風險。