57歲男成功控制血糖，減重5公斤，改變生活行為後展現新風貌

年近60歲的張先生已經服用糖尿病藥物超過十年，但最近發現血糖控制效果不佳。由於門診的飲食衛教未達理想效果，醫師建議他裝上連續血糖機進行監測，暫時不調整糖尿病藥物。

三個月後回診時，他的糖化血紅素從8.8降至7.5，令人驚喜的是體重也減少了5公斤；再過三個月，糖化血紅素達到6.9，成功達到治療目標，體重再減2公斤。回診時，還開心地穿上勁裝，神采飛揚，健康狀況顯著改善。

糖尿病的典型症狀與風險

榮新診所副院長康宏銘指出，糖尿病的典型症狀包括多吃、多喝、多尿及體重下降。其他可能出現的症狀有：身體黏膜發炎、傷口癒合緩慢、手腳麻木、晚上腹瀉、視力模糊、生殖器發炎等。然而，部分糖尿病患者可能症狀不明顯，甚至完全沒有自覺，因此早期檢測尤為重要。

長期高血糖會對身體各大器官造成慢性傷害，可能導致一系列併發症，如腦血管病變、心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變、免疫力下降及周邊血管病變等。因此，糖尿病患者應積極控制血糖，避免這些併發症的發生。

監測血糖很重要

康宏銘強調，血糖的控制效果可以通過平時的血糖測量記錄和糖化血紅素來評估。糖化血紅素反映了過去1至3個月的平均血糖水平，但不同人的糖化血紅素數值會有差異。即使兩位患者的糖化血紅素數值相同，若其血糖波動大，治療效果仍可能不同。

傳統的居家血糖測量只能提供單點數據，無法反映整天血糖波動。而近年來，連續血糖監測技術的進步，使得這種設備操作變得更簡便且親民。連續血糖機可以提供全天的血糖變化曲線，並與個人飲食、運動及生活方式相結合，幫助患者了解自身胰島素分泌的生理狀況，從而更好地管理血糖。此外，連續血糖監測還能幫助醫師根據患者的狀況調整用藥方案。

認知行為治療的角色

康宏銘指出，連續血糖監測可視為一種認知行為治療，有助於患者了解疾病，並改變自我照護行為及生活方式，從而使體重管理更為順利。對於糖尿病前期患者，這項技術也有助於預防或延緩糖尿病的發展。對於過重或肥胖的糖尿病患者，減輕體重同樣對血糖控制有顯著幫助。

最後，康宏銘提醒，糖尿病患者不論使用何種方式監測血糖，都應定期回診並與醫師密切合作。了解監測數值的意義，避免自行調整藥物，才能有效降低併發症的風險，確保治療的長期成功。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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