怕打針哭鬧？自費「鼻噴式流感疫苗」幫孩子免針接種，2 歲以上可施打
今年公費流感疫苗已開打，但部分孩童聽到要打針便哭鬧拒絕，台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師宋季純表示，這類孩童可自費改用無痛、模擬自然感染的鼻噴式疫苗，但因其屬活性減毒病毒，重度免疫功能低下族群接種前，應先經醫師評估討論後決定是否施打。
宋季純表示，門診常見孩童拒打疫苗，現在已有一款鼻噴式流感疫苗，透過弱化、只能在鼻腔粘膜短暫複製的活病毒，模擬自然感染，讓免疫系統在不會引發肺炎或重症的安全情境下學習作戰，產生保護力。
宋季純表示，台灣每年流感疫苗的株別都會依據世界衛生組織的預測訂定，無論針劑或鼻噴，使用的病毒株都相同，故不需要同時施打針劑與鼻噴疫苗，擇一接種即可。惟目前國高中小提供的公費疫苗皆安排在校園集中施打，且尚未納入鼻噴式疫苗，故有需要的家長須自行帶孩童至有鼻噴式疫苗的院所自費接種。
免疫低下者需評估，醫師這樣建議與其他疫苗間隔時間
雖歐美鼻噴式流感疫苗適用對象可到 49 歲，但宋季純提醒，台灣目前核准的範圍僅為滿 2 歲至 18 歲的兒童與青少年，且即使致病力薄弱，血液腫瘤患者等重度免疫功能低下族群仍建議選擇注射型的不活化疫苗；如正在使用免疫相關藥物的族群，則可與醫師討論後決定。
若要與麻疹-德國麻疹-腮腺炎、水痘、日本腦炎疫苗等活性減毒疫苗一起施打，須視疫苗種類於同一天不同部位或至少間隔一個月以上施打；但若為肺炎鏈球菌疫苗等不活化疫苗，則無時間間隔限制。9 歲以下孩童首次接種流感疫苗，無論針劑或鼻噴，都建議間隔一個月補打第二劑，以確保的當年度的免疫反應足夠。
宋季純表示，每年流感病毒都在變臉，流感病毒分為 A 型與 B 型，A 型又細分不同亞型，因此感染過一次流感不代表對其他病毒株有保護力，應每年接種流感疫苗，及早把關孩童健康。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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