過年出國小心立百病毒,前往「這些國家」不碰豬、不吃表皮破損水果
過年出國潮與南亞「立百病毒」高風險季節重疊,這種病毒尚無疫苗或核准治療藥物,致死率極高,以孟加拉為例,自 2001 年至 2025 年累計 347 例確診,其中 249 人死亡,致死率約 72.8%。我國繼日本、新加坡、南韓、泰國、印度等國後,已預告將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病,呼籲民眾赴流行地區時,應避免接觸蝙蝠與豬隻,也不可食用生椰棗樹汁或表面不完整、掉落地面的水果。
立百病毒以果蝠(狐蝠屬)為自然宿主,可經受污染的水果、椰棗樹汁或中間宿主豬隻傳染給人類,亦可在密切接觸下造成有限人傳人。其臨床症狀表現廣泛,包括無症狀、急性呼吸道症狀到致命性腦炎均可能發生。
疾管署監測資料顯示,立百病毒於 1998 年在馬來西亞首次發現人類感染案例,隔年新加坡亦曾出現疫情。近年世界衛生組織評估,雖全球風險仍屬低度,但印度、孟加拉及周邊地區有持續發生風險。
印度:南部為主要熱點,今年東部爆醫院內感染
印度自 2001 年即有疫情紀錄,2018 年後以南部喀拉拉州為主要熱點,歷年至少發生 9 次獨立疫情事件,多為小規模疫情,部分為院內感染。今年截至 1 月 25 日,東部西孟加拉州通報 5 例確診,皆為醫護人員,與同一家私人醫院相關,其中 2 人病況危重入住加護病房,正實驗性使用新冠肺炎藥物「瑞德西韋」,另已匡列約 100 名接觸者。
疾管署長羅一鈞指出,事後疫調發現,印度 2 名重症個案 12 月曾照顧過出現立百病毒症狀不幸死亡的 55 歲女性,該個案的家人稱其發病前生飲過椰棗樹汁,研判可能經由蝙蝠與椰棗汁的傳染途徑感染,再將病毒帶進醫院,傳染給相關醫護。
孟加拉:疫情朝全年化、全國化擴散
孟加拉也是全球立百病毒最主要的流行國之一。近 10 年除 2023 年外,每年病例數皆低於 10 例,但截至 2025 累計報告 347 例,其中 249 例死亡,死亡率約 72.8%。調查指出,約 47% 的患者曾飲用生椰棗樹汁,29% 屬人傳人感染。
疾管署主任郭宏偉表示,該國疫情原具明顯季節性,集中於 12 月至翌年 5 月,與椰棗汁採集季吻合;然而去年 8 月首次於南部波拉島檢測到病例,顯示傳播不再侷限於冬春季與少數地區。至今全國 64 個縣中已有 35 個縣曾通報病例,流行型態呈現由「季節性、局部性」向「全年化、全國化」擴散的趨勢。
我國將列法定傳染病,當地旅遊注意「不做這些事」
考量致死率高、國際疫情持續,疾管署已預告將立百病毒感染症納入第五類法定傳染病,加強邊境與醫療通報、隔離與檢驗量能。羅一鈞提醒,研究發現,立百病毒在溫暖環境中於水果或果汁可存活約 3 天,在椰棗樹汁則可達 7 天,因此提醒民眾前往印度、孟加拉等流行地區時,應維持良好個人衛生,避免接觸蝙蝠與豬隻,或接觸可能被污染的環境與物品,並不喝生椰棗樹汁,不食用表皮軟的、破損或掉落地面等可能被蝙蝠啃咬的水果。
文/周佩怡、圖/巫俊郡
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