拒做蚊子的小鮮肉！寶寶戶外防蚊兩招就見效

為何蚊子就愛叮上我？

「蚊子啊～蚊子，你可以饒過我家的小寶貝嗎？」爸媽總是心疼又無奈地嘆氣，一樣在戶外活動，蚊子總是鎖定孩童密集進攻，難道是寶貝的肌膚特別可口嗎？黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師解答，蚊子會叮咬人類有三個原因：一是偵測到二氧化碳；二是感測到人體所產生的熱；三是偵測到人體的形狀。所以不只是寶寶會被叮，大人也是蚊子眼中的肥肉，只是小朋友的活動量大、體表溫度高，心跳、新陳代謝快速，排放二氧化碳的量較多，因此容易被蚊子叮上。

戶外防蚊裝備簡單兩招

別著急，雖然戶外蚊子大軍常來得又快又猛，但防範蚊子進攻其實不難，徐嘉賢醫師強調，戶外防蚊的SOP裝備只要掌握兩招，便可制敵機先。

招數1：長袖衣褲準備好

許多爸媽以為，寶寶防蚊要穿上網狀的防蚊衣褲，其實不是，那是給登山客穿戴的專業配備，寶寶很難穿得住，只要穿淺色長袖衣褲，把露出來的肌膚和肢體包覆住，即可守住蚊子軍團的第一層攻擊。

招數2：幫寶寶擦上防蚊液

要繼續防堵蚊子大軍的進逼，徐嘉賢醫師認為，擦防蚊液是最好的選擇，除防蚊液之外，市面上可見的防蚊乳、防蚊噴霧都是相似產品。目前防蚊液最有效的成份為以下三種：

成份1：敵避（DEET）

DEET被汙名化很多年，甚至很多產品都會直接標示不含DEET，因此很多不了解的人也會認為DEET不存在較好，但它的確對防蚊非常安全有效。惟須注意的是，不同年齡適用的濃度有所不同，如成人使用濃度為50％以下，兒童為10%至30％，小於13歲則為10％以下，2個月以下寶寶禁用。購買含有DEET的防蚊產品時，要注意所含DEET濃度是否符合孩子的年齡，接觸濃度過高可能會有皮膚過敏、眼睛刺痛、噁心、吐、頭暈等症狀。

成份2：避卡吶叮（Picaridin）

Picaridin是十分安全有效、對皮膚刺激性低的成份，也適合用在幼兒身上，2017年衛生福利部已核准廠商產品可在台灣上市。

成份3：IR3535

IR3535是八十年代拜耳（Bayer）藥廠所研發安全有效的驅蚊劑，孕婦、兒童都可使用，在歐洲已上市多年，可惜台灣至今尚未合法進口。

另一方面，前往不同國家、區域選擇的防蚊成份也相異，若是去蚊子非常多的國家，或是像池塘、草地等地，可能要使用含有DEET成份的防蚊產品；如去親子旅遊、偶爾有蚊子的情況下，使用含Picaridin、IR3535的防蚊產品就夠了。

此外，寶寶坐在推車裡，可考慮罩一層蚊帳在推車上，來防止戶外蚊蟲叮咬，但較活潑好動的寶寶可能以為是玩具設置，因而將蚊帳拉扯下來，或不喜愛悶在裡頭，如果有此情形，可等到寶寶睡著後再使用推車蚊帳，會比較有效果。

現今流行的防蚊App是否有效？徐嘉賢醫師說明，防蚊App的原理是模擬公蚊的高頻聲音，讓母蚊不會想靠近，因為會叮咬、吸人血的蚊子以懷孕的母蚊為主，但目前還沒有相關研究顯示，能有效防止蚊子叮咬。

防蚊液使用原則

擦防蚊液是寶寶戶外防蚊最有效的方式，但為了寶寶的安全，以下幾點注意事項，請爸媽要事先了解喔。

看清楚標示

蠶豆症寶寶使用防蚊液，須要注意哪些地方？事實上若只是單純的DEET或Picaridin，便不須過於擔心，重點是廠商是否附帶其他的成份在裡面，因此爸媽購買時應仔細看清楚成份。徐嘉賢醫師提醒，蠶豆症寶寶要避免樟腦成份（Camphor）以及薄荷（Menthol），雖然薄荷的確有文獻記載會造成蠶豆症溶血，但是這只是少數案例。

不能塗在傷口上

以免刺激、感染傷口。

不可讓幼兒自行塗抹

避免幼兒放進嘴裡，或是揉到眼睛或鼻子裡。

不要擦到臉或眼睛

應該將防蚊液擦在耳朵後方或脖子，如怕寶寶臉部被叮，可擦在額頭上，離眼、口較遠。

塗在裸露的肌膚即可

以免塗抹過量或重覆擦，尤其DEET須注意，使用過量會產生神經毒性。塗抹防蚊液時，只要把露出來的肌膚均勻擦到即可。

防曬乳和防蚊液分開擦

防曬乳和防蚊液最好是分開擦，因有時太陽烈會想幫寶寶補擦防曬液，結果反而造成防蚊液過量。一般防蚊液效能可維持多久？以Picaridin成份而言，在寶寶很安靜、活動量不大之下，濃度10％可維持4小時、20%可維持8小時。

寶寶被蚊子叮咬後3措施

即使做足了防蚊準備，寶寶還是無可避免會遭蚊蟲叮咬，此時該怎麼做呢？

措施1：先使用止癢劑

當寶寶被蚊子咬了後，難免會搔抓，可先擦上止癢劑，寶寶不抓後，紅腫也會消得比較快。徐嘉賢醫師表示，市面上止癢劑主要成份是局部麻醉劑，也就是止痛劑，能讓皮膚紅癢沒感覺，暫時有止癢的效果，不會讓寶寶繼續抓。

措施2：紅腫可擦類固醇、抗組織胺

但止癢劑只能止癢，要讓寶寶真正能消腫，還是要使用類固醇、抗組織胺等藥物。如果寶寶擦了止癢劑仍無法解決，請就醫，並且可考慮短效類固醇、抗組織胺，雖然很多爸媽對「類固醇」很抗拒，但依照醫師指示酌量在皮膚上薄薄地擦一層，對寶寶不會有影響。

措施3：抓破皮一定要就醫

如果寶寶被蚊子叮咬，皮膚有局部紅腫和水泡，可先冰敷或用紗布巾包起來冰敷，這樣做能讓寶寶較舒服，也有消腫作用。其實會紅腫很嚴重，是一種過敏反應，越癢越抓、越抓越腫，很容易會抓破皮膚，造成二度感染。在沒抓破皮之前，可擦類固醇、抗組織胺消腫；抓破皮之後，務必送醫，請醫師判斷是否有感染，有感染便要擦消炎藥膏。

如何觀察病媒蚊疾病徵兆？

登革熱高峰期間，常有焦急媽咪跑到門診問：「寶寶昨晚被蚊子叮了，今天就發燒了，是不是患上登革熱？」徐嘉賢醫師回應，登革熱、日本腦炎、茲卡病毒的潛伏期大約為1週至2週，潛伏期後才會出現發燒、疹子、精神不濟、肌肉痠痛等症狀，被蚊子咬後1天就發燒，通常不是登革熱，爸媽不必擔心，若1週至2週後有以上這些狀況，則須就醫。

寶寶滿腳「紅豆冰」，怎麼辦？

寶寶肢體出現「紅豆冰」現象，可能是被同一隻蚊子叮了很多次，或是被叮了一次後出現過敏反應，週邊肌膚因而引發蕁麻疹，此時要看皮膚科醫師或兒科醫師，必要時以抗過敏藥物進行治療。

徐嘉賢（黑眼圈奶爸Dr.）

學歷：高雄醫學大學醫學系畢業

經歷：前高雄長庚醫院兒童一般內科主治醫師、前高雄長庚醫院兒童胸腔科主治醫師、中華民國兒童內科專科醫師

現任：葉乙力小兒科診所副院長