夢中拳打腳踢 男罹帕金森氏症

記者葉進耀∕台南報導

52歲的王先生近幾年半夜睡夢中常拳打腳踢還伴隨罵髒話，也曾自己摔下床跌個鼻青臉腫，手腳常撞到床頭櫃等物而瘀青，妻子被嚇到分房睡。就醫做多項睡眠生理檢查顯示有「快速動眼期睡眠障礙」，服用藥物後有大幅改善，經門診追蹤2、3年後，王先生的右手在走路或看電視時會顫抖，走路腳步也變得比較拖，確診為初期帕金森氏症，進行治療。

衛生福利部台南醫院神經科醫師黃虹菱表示，王男沒有慢性病，近3年來卻常在半夜睡夢中突然罵髒話，手腳揮舞，檢查後發現王男有快速動眼期睡眠障礙，服用藥物後大幅改善，在排除其他次發性原因後，告知要留意接下來10年內是否出現手抖、肢體僵硬、動作變慢等疑似帕金森氏症症狀。

黃虹菱指出，睡眠階段分為「快速動眼期」及「非快速動眼期」，大腦在快速動眼期是主要做夢期，雖然大腦活躍，但身體卻呈現放鬆無張力、也不會有動作的狀態，而快速動眼期睡眠障礙就是在這個時期出現異常的身體動作，包括說話、罵髒話、拳打腳踢等彷彿把夢境表演出來似的。

診斷方式需靠多項睡眠生理檢查，並排除是藥物或其他次發性因素造成的，才能稱為「原發性的快速動眼期睡眠障礙」。此種狀況通常跟一些神經退化性疾病有關，尤其是帕金森氏症，病人在接下來5年內出現帕金森氏症症狀的機率接近5成。

她說，治療「快速動眼期睡眠障礙」除了給予藥物及睡眠環境改造外，也會衛教病人平時規律運動，並注意是否有肢體顫抖、僵硬、動作變慢、腳步拖行等症狀出現，若有的話及早介入治療，對於病程的進展和預後會有極大幫助。案例王先生在出現「快速動眼期睡眠障礙」後，持續門診追蹤期間，在走路或看電視時右手會顫抖，行走腳步也變得比較拖，確診為初期帕金森氏症，並開始接受治療。

由於早期介入治療，加上病人努力運動復健，帕金森氏症的進程平緩，病人的生活品質維持得不錯。