用錯藥「越來越喘」恐致命！醫揭氣喘用藥「2大NG習慣」

醫籲「吸入型類固醇」用藥，治氣喘最安全

其實，相對於全身性類固醇用藥，醫師使用「吸入型類固醇」治療氣喘的劑量精準且少量，是最快速有成效的方式，且在用藥上對於成人、懷孕婦女，安全性高達9成。王鶴健呼籲患者不用擔心副作用影響，反而要積極並實際了解氣喘疾病機制、與醫師配合，就達到疾病的最佳控制。

據衛福部2021年統計，僅不到5成患者有使用「吸入型類固醇」治療氣喘，用藥普及率及正確衛教觀念尚須持續推行。為避免氣喘患者不斷重複錯誤用藥習慣，社團法人台灣臨床藥學會榮譽理事長簡素玉強調，藥師如氣喘用藥的安全守門員，不僅能協助優化健保資源分配，也是串聯醫院、診所及社區藥局，攜手推廣氣喘用藥正確觀念的前線人員。

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，目前全台已有1864間基層診所加入照護氣喘照護行列，也建議患者遵從醫囑規律使用「吸入型類固醇」，從根本對抗發炎，鞏固氣喘治療，維持日常保養才能真正達到氣喘控制。

常見氣喘用藥2大NG習慣

迷思1. 症狀只要緩解就好：
氣喘患者常認為，每當有急性氣管收縮症狀，只要用屬於急救藥物的緩解型吸入劑及時擴張氣管紓解症狀即可，卻忽略氣喘其實是肺部的慢性發炎疾病，只是治標不治本。鄭世隆指出，若無法從根本解決問題，容易導致發炎更易惡化，還容易將自己推入生命險境。

迷思2. 類固醇恐懼症：
王鶴健說，臨床上治療氣喘，「吸入型類固醇」扮演著用藥的主要角色，能夠穩定慢性發炎狀況，但多數民眾或患者往往未被教導正確用藥觀念，只想到類固醇用藥的副作用，因而不敢使用，轉為依賴緩解用吸入劑。

依賴急性緩解用藥，急診風險增72%、死亡風險高逾9成

根據2021年台灣胸腔暨重症加護醫學會研究發現，氣喘患者一年使用超過3支以上緩解用吸入劑，急診住院風險會增加72%，死亡風險更是高出9成1。然而台灣200萬氣喘人口中，就有近16%、等同於32萬氣喘患者過度依賴緩解用吸入劑，專家推估其中有逾3成患者，每年更使用超過3支。

為什麼多數氣喘患者，會養成依賴緩解用吸入劑的錯誤用藥習慣？台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院胸腔內科教授王鶴健與亞東醫院胸腔內科教授鄭世隆，共同提出最常見「氣喘用藥2大迷思」。