亞洲首例！台商心梗「飛行加護病房」救命：當心3前兆出現千萬別拖

53歲顏姓台商，在8月初感到不明全身痠痛、胸悶，就醫確診為急性心肌梗塞造成心肌壞死，病情急轉直下，一度病危，須裝主動脈氣球幫浦、葉克膜延命。所幸在醫護團隊協助下，執行台灣首例「飛行加護病房」自中國上海搭機1.5小時護送病患返台，並由振興醫院接手治療，也是亞洲首例同時裝載其兩大重要續命機器的醫療專機。

心臟科權威名醫、振興醫院院長魏崢表示，病患當時狀況相當危急，加上心臟呈現衰竭狀態，與家屬溝通後決定送回台灣治療。但搭乘醫療專機須考量機艙空間，夠不夠同時放置主動脈氣球幫浦（IABP）及葉克膜（ECMO）等2項巨大維生設備，電壓如何轉換、有沒有足夠電量等問題。

此外，機師需克服高空飛行氣壓可能造成病患缺氧，並配合拉高飛行高度至平流層，使飛行狀態更穩定；隨機醫師必須熟諳兩台儀器操作、維持血液流動力。魏崢指出，這些因素都是此趟醫療專機需考量的風險。

亞洲首例「2續命設備」搬上飛機

「要帶著醫療維生儀器回台，是最大難題。」振興醫院醫療副院長殷偉賢表示，現有的國籍緊急醫療救援專機，沒有載運過病患同時使用IABP和葉克膜的經驗，事前如何安排維生設備配置是一大挑戰。

所幸，在飛特立航空醫療專機協助下打造出「飛行加護病房」，並由梧棲童綜合醫院急診團隊護送，病患順利在8月20日將病患送抵台北松山機場，下機後快速載送至振興醫院，入住心臟加護病房，整趟醫療專機家屬自費約新台幣200多萬元。

「這次我國國籍航空醫療專機成功完成載送任務，不僅是全台首例『飛行加護病房』助救命，也是亞洲同時使用IABP和葉克膜裝備運送的第1例病患。」魏崢、殷偉賢共同指出。

殷偉賢說明，到院後經心導管檢查，發現病患嚴重心衰竭合併肺水腫，心臟超音波檢查顯示心臟功能僅剩正常人的三分之一，必須進行心臟移植，但在等待移植過程中，卻又發生肺感染，最後採用「左心室輔助系統」（LVAS）成功改善心臟血流狀態，可暫緩換心，病患休養月餘後已順利出院。

「左心室輔助系統」最主要組件是一個可植入病人胸腔中的幫浦，原理是藉由內部葉片的旋轉產生血流，不用傳統的軸承，能輕易地漂浮於血流中，因為不與其他物件與管壁接觸，避免了機件磨損，減少血液破壞與血栓的副作用，進而延長使用的壽命。顏先生所裝置的系統為第3代（HeartMate Ⅲ），直徑5公分（約2枚10圓硬幣），重量僅約200公克。

有心梗前兆最好30分鐘內到醫院

殷偉賢提醒，心肌梗塞是指心血管血流的「完全堵塞」，使得心臟失去血液、缺氧，導致失去意識、猝死，若出現「3前兆」就要警覺可能是急性心肌梗塞：

• 胸口至手臂、腹部或左頰疼痛
• 心絞痛、呼吸不順暢
• 合併有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、冒冷汗、左上臂麻木等症狀

殷偉賢強調，一旦急性心肌梗塞發作，最好30分鐘內到醫院掛急診，因為心臟肌肉超過這時間之後就會開始壞死，造成不可逆的損傷；理想狀況下，最遲12小時內一定要接受治療，盡快打通血管，讓血流再灌助心臟，以減緩心臟的傷害。

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