24歲男血糖正常！卻常上班時昏睡…檢查竟現「早已1重病」
許多人有飯後想睡的困擾，醫師張家銘表示，這恐隱藏胰島素阻抗的問題。一篇刊登在權威期刊的研究，紀錄了一位24歲男的經歷。男子一開始只是白天易睏，但2個月後睡意大增，常在辦公桌前就睡著。男子的腦部影像、甲狀腺、空腹血糖值均正常，後來才知他飯後已達糖尿病，飯後胰島素分泌也超過10倍以上。
基因醫師張家銘在其臉書表示，飯後就想睡，或稱為暈碳，可能藏著胰島素阻抗。因為人吃飽後，血糖會上升，需靠胰島素來將葡萄糖送進細胞使用。
24歲男一般檢查無異常 卻常辦公桌前睡著
若血糖調度失靈，出現胰島素阻抗，會使胰臟分泌更多胰島素，而致血糖震盪。當血糖與胰島素忽高忽低，細胞的「能量發電廠」粒線體也會因此供電不穩。大腦便會先切換到省電模式，讓清醒訊號下降、睡意升高。
張家銘表示一篇刊登在《睡眠科學》（Sleep Science）的研究，記啊錄了24歲男子的真實經歷。一開始，男子只覺得白天較易睏，過了2個月，睡意愈來愈強，男子在辦公桌前就睡著了。
該男子試過咖啡因，也使用過治療嗜睡的藥物，仍不見好轉。睡眠檢查、腦部影像、腦波、甲狀腺等檢查，也無明顯異常。醫師細問發現，男子最想睡時間上午10~11時，及下午2時。當男子延後早餐2小時，嗜睡也跟著延後2小時；當他減少碳水化合物，睡意就明顯減輕。
空腹報告很漂亮 吃完飯卻忙成一團
張家銘表示，男子的糖化血色素、空腹血糖均正常。研究團隊因此安排「餐後代謝壓力測試」口服葡萄糖耐受試驗，且追蹤4小時，並測量血糖與胰島素。結果發現，男子竟喝下葡萄糖2小時後，血糖升到224，已達糖尿病範圍。胰島素則由空腹的5.6升到59.6，增加超過10倍。
飯後的精神狀態 是一張生活版的代謝報告
張家銘表示，一般檢測可先看空腹血糖、糖化血色素、空腹胰島素、血脂與肝功能。若這些數字正常，睡意卻固定跟著吃飯出現，可以進一步做口服葡萄糖耐受試驗，同步測量胰島素，必要時延長到3~4小時。