別擔心，懷孕初期出血3個原因要知道！醫師說：這樣做就不怕流產

內容編輯／Vira Duan

懷孕初期出血，一定嚇壞不少女性，但其實初期出血通常不會造成流產，可能原因是黃體素、瘜肉或著床出血，只要及時找醫生診治，不用擔心會流產喔！懷孕後還有什麼要注意的呢？

懷孕初期出血的原因

婦產科醫師林思宏曾在《樂孕》書中提到初期出血的三個主要原因：

1.黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。

尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。

2.子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。

由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。

假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。

3.正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。建議你可以從出血時機、出血量和腹部絞痛感來區分是著床出血還是月經。

完整內容請參考：如何判斷胚胎著床是否成功？著床出血有關係嗎？這7點要知道

初期出血　不代表是流產前兆

基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。

婦產科醫師林正權也曾撰文提醒：「懷孕早期萬一有出血的現象，一定要跟醫師作緊密的連繫，將事情釐清，同時唯有心平氣和，才不會弄巧成拙，在門診就常常碰到沒耐心的母親，以為孩子的未來是糟糕的，也就輕易地拿掉，這是很可惜及幼稚的事…」

林思宏醫師還提到，懷孕20週之後，前置胎盤與胎盤早期剝離也會造成出血，算是急症，應立即就醫，請醫生檢查，並按照醫生建議做後續靜養。

前置胎盤可以透過超音波檢查出來，依危險程度可分為四級，而且會影響到是否能進行自然產，了解更多請見另一專文：認識胎盤前置四等級、症狀及診斷方式

下表整理懷孕三階段會出現的症狀，如果遇到了別擔心喔！

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