吃錯恐傷腎！日本研究點名：早晚2餐沒注意，小心蛋白尿風險上升
【早安健康／蔡經謙報導】腎臟是人體中非常重要的器官，除了負責過濾血液中的含氮廢物外，還有調節血壓、調節電解質平衡、刺激骨髓製造紅血球、合成維生素…等多種不同的重要工作。若腎臟生了病，身體也會逐漸崩壞。日本專家指出，許多人每天都在做的兩個習慣，可能讓腎臟生了病！需多留意尿液的徵兆！
腎臟病大都無症狀，若發現泡泡尿要多小心！
腎臟病大多無症狀，而最為人所知的其中一項是泡泡尿，這個徵兆會與腎臟疾病相關，是因為當腎臟機能下降，原本能會被腎臟過濾的蛋白，就會殘留在尿液中，導致尿液表面張力增強，而產生泡沫。雖然尿液泡沫也可能與排尿姿勢、排尿速度、甚至是排尿時間有關，但若持續蛋白尿，則確診慢性腎臟病的可能性很高。
日本生物科學研究博士大西淳子表示，慢性腎臟病主要的原因是糖尿病、高血壓、肥胖，且以上情況的發生都和不健康的飲食習慣都脫不了關係。不過除了飲食的內容以外，一項近期的研究則進一步調查了用餐時間與腎臟健康的關聯。
這份研究以日本石川縣金澤市40歲以上的民眾為對象，以約2萬7000人為對象，平均追蹤長達3.4年。研究結果發現，在「吃很快」、「很晚吃晚餐」、「晚餐後還吃零食」、「跳過早餐不吃」等4個不健康的飲食習慣之中，「很晚吃晚餐」與「跳過早餐不吃」和慢性腎臟病有所關聯。
「很晚吃晚餐」的民眾出現蛋白尿的機率將上升12％；而「跳過早餐不吃」的民眾出現蛋白尿的機率將上升15％。而這兩組蛋白尿機率上升的風險，與年齡、性別、BMI指數都沒關係。
研究人員推測，造成此現象的原因可能和血壓有關。以往有研究指出，跳過早餐可能會因為飢餓使血壓升高；相對地，有研究指出吃早餐可以降低升高的血壓。
此外，雖然研究結果未達顯著水準，但另一項觀察血壓的研究也發現，婦女晚吃晚餐的話，蛋白尿的風險較高。
腎臟出了問題食物該怎麼調整
減少鹽分攝取
赤羽森内科・腎臓内科院長森維久郎表示，對腎臟病患者來說，減少鹽分攝取是最重要的事情。能達到降血壓、使藥容易發揮功效、抑制腎臟的損害等功效。建議1天鹽份僅攝取6g以下。
可積極地使用高湯、辛香料調味以降低鹽份。
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調整蔬菜與水果的種類
蔬菜與水果中富含的「鉀」對腎臟病患者來說是個問題。因為腎臟機能不佳的緣故，鉀的代謝變少，累積在體內容易罹患「高鉀血症」。嚴重時可能會引起心律不整，進而產生暴斃的風險。
因此建議要多限制攝取以下鉀含量高的蔬菜與水果：
- 高鉀蔬菜：地瓜、芋頭、南瓜、白菜、高麗菜、茄子
- 高鉀水果：香蕉、酪梨、奇異果、櫻桃、哈米瓜、桃子
不過，森維久郎指出，因為蔬果含有豐富的維生素與食物纖維，若完全患者攝取，對患者的健康可能也不會有好處。以他個人而言，仍會視血液檢查報告來決定蔬果的限制。因此患者若想吃蔬菜，仍可以視血液檢查結果與醫師討論。
調整蛋白質
蛋白質經人體吸收、代謝後會產生毒性很高的含氮廢物－氨，為將氨排出體外，人體會將其轉換成毒性較低的尿素，並經由尿液排除這些代謝廢物，也就是尿素氮。
森維久郎表示若尿素氮無法排出則會對人體造成許多負面影響，如：
- 對腎絲球帶來負荷
- 代謝性酸中毒（血液變酸）
- 礦物質異常
也因此若腎臟不好，則需要限制蛋白質的攝取。不過森維久郎提醒，以自己的方法來控制蛋白質是非常危險的，請務必與營養師、腎臟內科醫師討論，並在他們的指導下進行。
參考資料:
- 腎臓病のサインたんぱく尿 避けたい朝抜き、遅い夕食
- 認識你的腎臟
- Association between Unhealthy Dietary Habits and Proteinuria Onset in a Japanese General Population: A Retrospective Cohort Study
- Female breakfast skippers display a disrupted cortisol rhythm and elevated blood pressure
- Acute effects of food on postprandial blood pressure and measures of arterial stiffness in healthy humans
- 腎臓病に良い食べ物で腎機能の低下を防ぐための3つの基礎知識
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