50後攝護腺肥大難避免，醫師：用藥觀察3至6個月，需手術可採雷射剜除風險較低
作者 : 李易紓
圖片 : 達志(示意圖非當事人)
50歲之後，不少男性開始慢慢出現排尿不順或頻尿等問題，這些都和攝護腺肥大有關，常讓生活品質降低。醫師表示，膀胱一旦遇到攝護腺阻塞，就得加大馬力來克服，但久了之後，膀胱也會失去彈性，再也沒辦法恢復，所以攝護腺肥大問題要越早處理越好。
台中榮總泌尿外科醫師林嘉彥說，60歲以下或症狀較輕的患者，一般會建議先用藥物來控制，只是藥物的作用時間比較長，必須3~6個月才能判斷是否有效，如果還是沒效、而且症狀越來越嚴重，那就建議要以手術來處理。
雷射剜除手術出血量較少
至於超過65歲以上的患者，本來可能就有尿不出來、或插尿管等經驗，那手術一次解決問題是最好的方式。
王伯伯因為頻尿很嚴重，決定接受攝護腺雷射剜除手術，取出超過90克組織，而且手術無傷口、出血量少，當天就可下床活動，也順利2天出院，一舉解決多年的解尿問題。
服藥若無法緩解最好手術
林嘉彥說，很多年紀較長的民眾會覺得，手術風險高、或是怕傷害身體，但其實手術1到2小時就結束，而且沒有傷口，大多數患者術後2天就能出院。
他建議，攝護腺肥大的患者若服藥後，依舊無法緩解，但卻因為怕手術後遺症而忽視，恐怕會對膀胱造成無法回復的永久性傷害，還是要儘速就醫，尋求適當的方式治療。
憂性功能障礙術前先討論
林嘉彥解釋，目前的雷射剜除手術，是攝護腺明顯肥大的患者擁有的更好選擇，因為技巧需求最高，而且手術切除增生的攝護腺組織也最完整，幾乎不必擔心有生之年，攝護腺還會再肥大，再手術率遠低於另外兩種汽化術及切除術。
不過，他也提醒，任何的攝護腺手術，都還是有造成性功能障礙的風險，像是逆行性射精、勃起困難等，所以手術前，還是要跟主治醫師討論相關問題，做好術前準備。
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