補教名師猝逝！醫曝3動作掌握腦中風黃金救援4.5小時
高雄數學補教名師鄭強7/26突然覺得身體不適送醫急救，隔天身亡，據傳死因是急性缺血性腦中風。高雄醫學大學附設中和紀念醫院腦中風中心主任陳俊鴻強調，腦中風的黃金救援時間是4.5小時，有3個動作可以快速判斷是不是腦中風。
立委黃捷曾在台下聽課
鄭強畢業於台大生化科技系，2009年開設補習班，因為教學風格受學生喜愛，在高雄補教界名聲逐漸響亮，立委黃捷就讀高雄女中時也曾是他的學生，後來黃捷擔任議員，服務處就開在補習班附近。鄭強猝逝的消息令學生錯愕，8/3舉行告別式，黃捷特地出席致哀。
陳俊鴻指出，缺血性腦中風發生的機制有2種，有25～30%是動脈硬化產生的斑塊隨著血流堵住腦部的大血管，有20%是心房顫動等心臟疾病使得心臟難以將血液打出心臟，從心臟內產生血塊，隨著血流塞住腦部的大血管，也有少數患者兩種情況同時發生；另外還有50%的患者，斑塊或血塊塞住的是小血管。
腦血管堵塞到出現症狀 時間因人而異
陳俊鴻說，當腦血管阻塞，神經細胞會在6分鐘後開始凋亡，如果凋亡的細胞數少不易發現，多久之後凋亡的細胞會多到出現症狀，因人而異，要看每個人腦部的小血管多寡和血液循環（側枝循環）狀況而定，如果小血管較多、血液循環好，腦中風症狀可能較輕微、較晚出現；如果小血管較少，只要稍微堵塞很快就有症狀，而且較為嚴重。
要能夠快速辨識一個人否有腦中風，陳俊鴻建議可透過口訣「舉手微笑說聲嗨」的3個動作判斷：
- 舉手：將雙手手臂平舉，觀察有沒有哪一邊無法無法舉起。
- 微笑：觀察微笑時臉部肌肉是否有其中一邊歪斜。
- 說聲嗨：說話觀察發音咬字是否與平時不同、話說不清楚。
符合任一症狀應快送醫
急性缺血性腦中風在國內的發生率約20%，在都會區和偏鄉可能因送醫速度和民眾警覺性不同而有差異。陳俊鴻說，要記得注意這些單側不對稱的症狀出現的時間點，如果符合其中任一項，就該盡快就醫，黃金救援時間有4.5小時，送醫後應盡快從靜脈施打血栓溶解劑，如果超過4.5小時仍可施打再透過導管取栓。
在民國40、50年代，腦中風的死亡率曾在國人十大死因中名列第一，近年在醫療的進步下，近20年來死亡率已經逐年下降，2024年腦血管疾病死亡排在國人十大死因第四名，不過陳俊鴻表示，腦中風的死亡率變低，後遺症卻不少，包括出現肢體障礙、血管性失智、咀嚼吞嚥障礙，咀嚼吞嚥障礙又容易帶來嗆咳，衍生罹患吸入性肺炎的可能。
免費健康檢查多利用 有問題早治療
因此陳俊鴻建議，高齡、男性、有三高、抽菸習慣、工作壓力大的民眾，要多注意控制三高、保持規律的作息和飲食及運動習慣，並多加利用政府提供的免費成人健檢或老人健檢，若心血管有異常應及早治療，才能及早避免生命危險的發生。
◎ 圖片來源／翻攝自仕強補習班臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／衛生福利部．陳俊鴻醫師
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