過動症不只是吵鬧！醫揪「安靜型ADHD」以女孩居多：1警訊要注意

孩子安靜、乖巧，也可能是過動症？提到ADHD，許多人會想到衝動、好動、不專心的孩子，但其實也有以注意力不集中為主的「安靜型ADHD」，且以女孩較常見，更需要家長、學校及安親班老師細心觀察。身心科醫師提醒，若發現孩子成績與學習態度落差很大，建議及早帶孩子就醫。

台東基督教醫院身心科主任黃懷德表示，一般提到「注意力不足過動症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD），許多人都會聯想容易衝動、無法安靜的孩子。

事實上，有一群ADHD孩童能安靜坐在位置上，但注意力明顯不如同齡孩子，由於缺乏明顯的行為症狀，難以及時被察覺，也因此錯過就醫時機。這類ADHD患者以女孩居多，有賴家長、學校及安親班老師的細心觀察與直覺。

黃懷德表示，這類孩童到診間時通常一臉困惑，不解為何老師建議家長帶他們就醫。進一步詢問才發現，多數孩子在校學習認真，課後也花了很多時間讀書，但成績表現總與學習態度落差很大，沒有發揮真正的潛力，因此引起老師懷疑。

舉例來說，一份前、後段難度相當的考卷，孩子前半段作答順利且正確，後半段卻容易出現多處錯誤、漏看題幹關鍵字，甚至漏寫整題，而同班同學大多能順利完成。當這類情況反覆發生在學習態度良好的孩子身上，就有可能是ADHD的注意力不足所致。

黃懷德說明，在老師建議下前來就醫的孩童，會先由臨床心理師進行心理衡鑑，再由身心科醫師綜合認知、學習能力、注意力持久度等面向進行評估，才能確認是否屬於ADHD注意力不足型。

服用1劑有效改善過動症

ADHD如何治療？黃懷德說明，透過服用中樞神經促進劑（如利他能、安保美喜、專思達等），有助於發展中的孩童大腦功能逐漸回到同齡水準。不過，治療仍須依孩童的作息、對藥物副作用的接受度等因素，進行個別化規畫。

此外，適時補充魚油、搭配行為治療，協助孩童發展出應對策略，也是有效的輔助方式。部分孩童可以在國、高中畢業，或成年早期就能緩解，甚至回歸常態，但也有些人需要長期與ADHD共處。

家長須更耐心陪伴孩子

黃懷德呼籲，家長應與醫師、臨床心理師等專業人員討論，共同擬定適合孩子的學習方法，並以更多耐心與包容陪伴孩子，讓他們持續對學習、探索世界保持熱忱，並有效達成合理的學習任務，平順度過學校生活。

黃懷德表示，ADHD患者只要在藥物治療、生活作息及職涯選擇上做出相對應的調整，成年後同樣能發揮自身優勢，在職涯中發光發熱。

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