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健康

兒童異位性皮膚炎 奇美醫:生物製劑治療可緩解改善

台灣好新聞

發布於 2025年02月27日15:22 • 記者李文生/台南報導

屬慢性發炎性皮膚病的異位性皮膚炎,根據統計,約10%至20%的兒童及青少年會罹患,85%於5歲前發病。奇美醫院皮膚科主治醫師鄭百珊表示,異位性皮膚炎和遺傳有關,且與其他異位性疾病如氣喘、過敏性鼻炎有高度關連。為讓孩子有個美好的未來,應積極治療及控制,透過生物製劑治療可緩解病情。 鄭醫師除於永康奇美有門診外,也於佳里奇美安排門診,嘉惠沿海地區患者。

鄭醫師收治1名9歲患者小明,2歲起,飽受異位性皮膚炎所苦,因睡眠品質差,精神不濟,又因劇烈癢感、持續搔抓而無法專心上課。家人帶小明到處求醫,仍無法良好控制,身上皮膚幾乎體無完膚,轉至奇美醫院醫治。經鄭醫師診察,確定為重度異位性皮膚炎,先以口服免疫抑制劑及窄波段紫外線治療,再搭配非類固醇性的外用免疫抑制藥膏,病情有緩解。為改善搔癢,使用生物製劑治療,1個月後,獲得明顯改善。經過3年治療,皮膚炎達到穩定狀態,夜眠品質改善。學習專注度提升後,學業成績進步,也重拾自信心。

鄭百珊醫師說,異位性皮膚炎屬慢性發炎性皮膚病,根據統計,全世界約10%至20%的兒童及青少年有此病,且85%在5歲前發病。異位性皮膚炎病人臨床表現差異頗大,輕者僅四肢屈側出現少許濕疹病灶,嚴重者全身超過9成的皮膚受到波及。

鄭百珊醫師指出,3/1的異位性皮膚炎屬於中至重度,嚴重影響生活、學業、身心發展。超過6成的兒童及家長會影響睡眠。根據研究統計,罹病兒童的骨密度比正常同年齡族群低,骨折發生機會比正常族群高14%,推論原因可能與搔癢影響睡眠、長期類固醇使用、全身性慢性發炎、飲食限制有關。此外,兒童及青少年異位性皮膚炎與低身高、高體重、高BMI值相關連。

隨著免疫標靶藥物的發展,生物製劑與小分子標靶藥物對中重度者有非常好的治療效果。研究發現,接受生物製劑治療,血液中的骨質特異性鹼性磷酸酶比對照組增加,除可促進骨質生成的礦化作用外,也能改善骨密度與身高成長。鄭百珊醫師表示,異位性皮膚炎會影響孩子的生理及心理,如發現有異樣,應就醫,由專業醫師依病情給予個人化的治療安排,才能許孩子們一個美好的未來。

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