在家洗腎增生活彈性！中醫大附醫AI智慧監控 助掌握居家血液透析狀況
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】台灣慢性腎臟病人口約占12%，其中洗腎患者已超過9萬人。衛福部今（2026）年年初發布《台灣居家透析白皮書》，目標為提升腹膜透析及居家血液透析的比例，期待減輕患者來回奔波的負擔，同時提升醫療韌性。中國醫藥大學附設醫院臺北分院腎臟科黃秋錦教授表示，採用居家血液透析的腎友目前占全國患者的0.03%，臨床觀察顯示患者及家屬多對自行在家操作存有疑慮。黃教授與其團隊自2018年發展智慧監控與預警系統，在患者透析時，心跳、血壓和透析相關數據等可即時回傳至院方主機，若有異常醫療團隊將立即聯繫患者處理，以此協助患者居家完成治療。
透析患者脫水過快增健康負擔 醫解析原因
腎衰竭患者進行血液透析，目的是清除體內的代謝廢物和多餘水分。黃秋錦教授說明，若透析患者脫水速度過快，將造成體內滲透壓的劇烈變化，且因全身組織都有水分分布、皆可能受影響，患者可能出現疲憊、頭痛、頭暈、抽筋、喉嚨不適等症狀，嚴重時血壓將下降，長期下來可能增加心臟負擔和心血管併發症風險。如果患者需在較短的透析時間移除體內水分，則可能較易有脫水過快的情形。
居家血液透析較具時間彈性 醫：治療前須先評估、訓練
隨著居家治療相關技術的發展，部分患者經評估後可採用居家血液透析，透析時間延長至每次約6到8小時，脫水速度相對平緩，治療也較為彈性，患者多利用夜間睡眠時段或白天的空閒時間進行透析，其餘時間則可照常生活。
目前中醫大附醫於全台共有27名居家血液透析患者。黃秋錦教授表示，進行居家血液透析前，醫療團隊會個別評估患者的狀況，例如共病症、認知狀態等，以評估患者是否適合在家透析。另外也需確認患者有其他家屬同住，以便突發狀況時有他人可提供協助；醫療團隊也會到患者家中評估居家環境條件，包括是否適合設置逆滲透機（RO機）、水電規劃狀況等。返家治療前，患者和家屬通常要接受約2至3個月的完整訓練，亦須通過考核、確認可順利完成操作。
中醫大附醫研發智能監控系統 助醫療團隊提升患者照護
黃秋錦教授說明，患者在透析時，設備將蒐集患者的生命徵象和透析相關數據、再透過無線網路回傳至院方；由其團隊研發的居家血液透析智能監控與預警系統，則事先針對血壓、心跳等數值設定閾值，並結合AI和大數據進行資料22分析，若偵測到異常將即時通知醫病雙方。
透過科技輔助，醫療端可掌握患者在家治療的狀況。黃秋錦教授分享，先前曾有患者在進行居家血液透析時膜上壓（TMP）過高，醫療團隊發現患者因操作失誤造成數值異常後，立即聯絡對方調整，目前也觀察到在醫療團隊的協助和照護下，患者多可規律完成透析治療。
3旬男規律透析兼顧家庭 醫病共同討論治療選擇
現年30多歲的賴先生表示，自己開始透析已有3年左右，新冠疫情期間因擔心群聚感染，經評估後改用居家血液透析、多在睡覺時進行，治療之餘亦如常運動、接送小孩、帶家人出遊等。
黃秋錦教授指出，衛福部於去年6月推動居家血液透析試辦計畫，提供符合條件的患者部分給付，透析設備租借、部分藥品等費用則需自費。她也提到，患者若尚在等待腎臟移植、需評估透析治療，應與醫療團隊針對自身病況、照護能力及居家環境等，評估合適的治療策略。
【延伸閱讀】