天氣熱皮膚癢又過敏？爸媽必知「兒童夏季皮膚病」第7種最嚴重

炎炎夏日，氣溫屢創新高，活動量大的小朋友常汗流浹背，非常容易引發皮膚發炎、丘疹，甚至長斑等症狀反應。在悶熱的日子裡，學齡及學齡前幼童，常發生在夏季的皮膚問題有哪些？治療及保養方法又該注意什麼呢？醫師以下解答。

針對兒童夏天常見的皮膚問題，究竟哪些皮膚病會傳染？哪些可能是皮膚沒做好清潔？書田診所皮膚科暨醫學美容中心主治醫師蔡長祐表示，家長須注意有以下「7種皮膚疾病」。

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兒童7大夏季皮膚病

1. 痱子：學名為「汗疹」
兒童身上長出汗疹或痱子，是因為汗腺阻塞，所引起的皮膚炎症反應。在夏天氣溫升高時，當大部份汗液無法順利地經汗管排至皮膚表面，便會造成皮膚表面產生露滴狀的水皰或小紅疹，甚至有膿皰。

因為汗疹與出汗有關，所以最重要就是保持皮膚的乾爽，不僅要選擇寬鬆、透氣、吸汗的棉質衣物外，通風涼爽的環境也是相當必要的。另外，使用具清涼、收斂效果的痱子膏，也可改善兒童的皮膚症狀。

2. 汗腺炎或毛囊炎
汗腺炎及毛囊炎是在汗疹反覆發生後，因患部的搔抓，導致皮表層的細菌性感染，進而引起汗管、汗腺腺體及毛囊周圍組織的化膿性發炎。好發於頭皮、額頭或鼻子附近以及體表潮濕部位如腋下、鼠蹊部等處。

汗腺炎或毛囊炎的症狀，可見一顆顆紅疹及膿皰，再轉變成膿瘍。治療上需要給予全身性抗生素及外用消炎藥膏、硫磺藥水等，有時在膿瘍階段，也要配合切開排膿。最重要的方法是保持皮膚表面的清潔，良好的個人衛生習慣可減少毛囊炎的發生。

3. 癤（癰）
單一毛囊受到細菌嚴重感染後，紅腫及化膿的現象稱為「癤」；大且嚴重的癤或數個癤長在一起稱為「癰」。當局部皮膚擦傷、不清潔或經常受到摩擦時均可引起癤的發生。癤起初只有局部的紅、腫、熱、痛中央出現小膿點，然後慢慢的變成白或黃色膿頭，並在2、3天後破裂。

癤好發於毛囊和皮脂腺豐富之處，如頭、面、頸、背、腋下、臀及會陰部等，於夏、秋季常見。較大的癤可引起全身症狀，如畏寒、發燒、全身倦怠等甚至成為蜂窩性組織炎。預防癤的方法是注意皮膚清潔，勤洗澡、洗頭、換衣服、勤修指甲。

4. 丘疹性蕁麻疹：俗稱「紅豆冰」
患部多在下肢外露處，呈現境界明顯的丘疹，常因奇癢難耐而加以搔抓，於數日後結痂脫落留下色素沈澱。致病原因主要還是因昆蟲叮咬引發的過敏反應，也常與兒童本身體質敏感有關。治療上以止癢為主，平日居家可使用防蚊液，儘量少接觸寵物，以及少到花草樹木多的地方活動。

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5. 膿痂疹
膿痂疹是一種被葡萄球菌或β群溶血性鏈球菌感染，所造成的化膿性皮膚病。 臨床上可見到水皰及臘黃色的結痂，位於額頭、臉（特別是鼻孔附近）或四肢為主。治療上需用全身性抗生素約1週，配合局部傷口的治療，保持患部清潔。家中一旦有幼童感染，因極具傳染性（包括自我傳染與傳染給別人），最好能與其他健康個體隔離，也儘量不要去碰水。

6. 汗斑
汗斑正式名稱叫變色糠疹，好發於容易流汗的學童及青少年。此症由黴菌引起，可在皮膚上造成白色或淡紅色到棕色的脫屑斑。由於汗斑會使病人的皮膚看起來五花斑駁，往往給病人帶來外觀上的困擾。濕流汗是其惡化的重要因素，故夏天常犯，冬天又會好些。

預防及治療汗斑，除遵醫囑用藥外，病人最好能常保持身體乾燥，外衣及長褲也要穿寬鬆吸汗且透氣的棉織物。在治療汗斑的過程中要特別提到的一點，就是白色的斑在治療後，還會存在好幾個月後才消失，並不是治療無效。

7. 手口足病
是一種高傳染性的病毒感染，大多由克沙奇病毒（腸病毒的1種亞型）傳染而來，大部份病例發生於6～10月間，好發於10歲以下的孩童。其症狀會在手掌、腳底、膝蓋、或臀部出現小紅點、小水皰。由於口腔內亦會有水皰產生，所以患童常會因疼痛而不想進食，此時可吃些流質食物，偶爾亦會有輕度發燒。

大部份的手、足、口病屬於自限性疾病，1週內即會治癒。然而其他亞型的腸病毒，也會引起手、足、口病，其中包括重症死亡風險高的腸病毒71型。當患此病且沒有任何不適時，家長不必過於驚慌，可先觀察幾天；若出現嗜睡、嘔吐或過度的驚嚇反射時，應迅速帶患童就醫診治。

夏季兒童皮膚照護3招

蔡長祐指出，夏日的兒童皮膚照顧方法，其實很簡單，民眾只要做好以下3件事：

• 適當的清潔：但千萬不能用太刺激的清潔用品來對待它。一般常見的嬰兒香皂、沐浴乳及泡泡浴露，都是不錯的選擇。
• 適當的溫、濕度環境：因為孩童旺盛的新陳代謝作用產生大量的熱與汗，平時的衣物以輕薄、吸汗為主。
• 如果皮膚已出現問題：最好儘早尋求皮膚專科醫師的協助，千萬不要隨便亂用成藥，更不可迷信及亂用偏方，以免造成嚴重的後果。