痘痘、粉刺怎麼消除？痘痘貼有用嗎？抗痘9大地雷別踩
【早安健康／張承宇報導】每個人或多或少都會長痘痘，痘痘又叫青春痘，正式名稱叫痤瘡，是一種非常常見的皮膚症狀，通常都能自行痊癒。但也正因為如此，我們往往忽略了痘痘帶來的危害。嚴重的痘痘，如結節型痤瘡、囊腫型痤瘡，除了會在臉上留下難看疤痕，造成「月球表面」般的坑洞，若不妥善治療，甚至可能造成蜂窩性組織炎，若引發敗血症，最嚴重可能會致命。
痘痘該怎麼治療呢？預防痘痘有正確的方法嗎？專業醫師認為，透過正確洗臉、避免NG抗痘習慣等簡單的方式，就能從根本上改善痘痘問題。
本文重點：
長痘痘原因
痘痘種類
錯誤抗痘方式
痘痘治療方法
正確洗臉方法
長痘痘原因
根據日本武田製藥與日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊，長痘痘的原因包括：
- 壓力、睡眠不足：壓力和睡眠不足都容易造成荷爾蒙平衡被打亂，荷爾蒙的平衡若是被打亂，會影響毛孔角質、皮脂分泌，就容易長痘痘。
- 生理期前的荷爾蒙變化：女性在生理期前2周，女性荷爾蒙會發生變化、促進皮脂分泌，讓毛孔容易阻塞，就會長痘痘。
- 青春期荷爾蒙影響：青春期會讓男性荷爾蒙分泌更加活躍，造成荷爾蒙的平衡紊亂，導致毛孔堵塞、長痘痘。
- 偏食：營養不均衡，或是節食減肥，會讓維持皮膚健康所必須的維生素、礦物質不足。而且若攝取過多糖分，也會造成皮膚角質增生，讓皮膚變差，容易長痘痘。
- 錯誤的護膚方式：如果洗臉次數過多，或是用強力的洗面乳過度清潔，讓必要的皮脂被洗掉，反而會讓皮膚產生更多油脂，更容易長痘痘。
- 便祕：便祕會造成腸內環境改變，讓有害物質在體內累積，使對人體有害的壞菌增加。如此一來，新陳代謝就會變差，使皮膚細胞的週期被打亂，就會長痘痘。
痘痘種類
而痘痘的種類又分為以下幾種：
- 粉刺：皮脂累積在毛孔，使毛孔微微張開，外觀呈現出如同針尖般的點點，一般為白色，稱為白頭粉刺。而當白頭粉刺和老廢角質、油脂混合在一起，又遇到汗、空氣中的髒污，氧化後就會變黑，形成所謂的黑頭粉刺。
- 粉刺紅腫、發炎變成痘痘：當上述的粉刺，遇到皮膚表面以皮脂為食的細菌「痤瘡桿菌」，就會發炎、腫大、發紅，變成我們經常說的痘痘（青春痘）。
- 變成膿皰、更腫：如果發炎的症狀再惡化、持續腫大的話，會形成膿皰破壞毛孔，癒合以後有可能會留下疤痕。
- 結節型痤瘡：若是上述的膿皰再惡化，可能會形成結節型痤瘡、囊腫型痤瘡，結節型痤瘡是發生在真皮組織的痘痘發炎、感染造成的，外觀為紅色、較大而且疼痛。這種痘痘會損害皮膚，而且很容易留下疤痕，務必就醫治療。
- 囊腫型痤瘡：囊腫型痘痘也很容易留下疤痕。囊腫型痘痘發生在真皮層深處，表面可能看不到開口，嚴重時須要搭配消痘針注射治療或切開清理，務必就醫治療。
錯誤的抗痘方式
而錯誤的抗痘方式不但無法消除痘痘，還可能讓症狀加重。台南北安勤美皮膚科葉家銘醫師，曾在文章中指出多種我們常見的錯誤抗痘方式：
- 用手擠：用未經適當清潔的手擠痘痘會讓手部細菌進入傷口，引起發炎，甚至永久性的疤痕。
- 痘痘貼：痘痘貼可以把一層角質撕下來，但是如果正在發炎，會影響分泌物代謝，還可能會讓發炎更嚴重。有些人甚至會使用撒隆巴斯來代替痘痘貼，千萬不可如此。
痘痘貼能去除表層的角質，幫助外用藥品吸收；但如果是正在發炎或感染的痘痘，痘痘貼反而會影響分泌物的代謝，還可能使發炎惡化。有些人則誤以為撒隆巴斯的清涼感可以消除紅腫發炎的痘痘，其實一樣會讓毛孔被堵住、導致發炎感染加劇。
- 選錯洗面乳：洗面乳應使用溫和的弱酸性洗面乳，不可使用去油力超強的洗面乳，否則容易造成乾燥、脫皮，讓細菌更容易繁殖。
- 用錯保養品：應注意有些保養品有致痘性、致粉刺性，選用時應多加留意，以免造成痘痘問題更加嚴重。
- 使用手工皂：市面上的手工皂雖然常標榜純天然，但一般消費者也很難辨別其中的成分，因此不一定能夠有效抗痘，弱酸性的洗面乳才是最好的選擇。
- 亂塗東西：網路上各式各樣的改善青春痘秘方，像是塗抹精油、牙膏是否有效？醫師指出，隨意使用來路不明的精油，可能引起接觸性皮膚炎；而茶樹精油雖然被證實有殺菌、抗發炎的抗痘效果，沒有專業知識的民眾自行購買也很難確認精油品質。塗抹牙膏也可能會造成接觸性皮膚炎、讓痘痘惡化，千萬不可誤信偏方。
- 使用磨砂膏、電動洗臉機：強力去角質產品，很容易讓症狀更加惡化，因為角質可以保護肌膚，若受到破壞，會讓肌膚難以保留水分，變得容易敏感、發炎而致痘。
- 未維持正常生活作息、飲食習慣：睡眠不足、精神壓力都會讓油脂分泌、發炎狀況更加嚴重，炸雞排、巧克力等高熱量食物也會讓痘痘更加惡化。
- 未耐心完成療程：葉家銘醫師強調，痘痘是慢性疾病，必須長期治療，遵照醫師醫囑用藥，例如有些醫師會開立抗生素對付痤瘡桿菌，如果自行停藥反而可能造成抗藥性；有些病患不敢使用含有類固醇的藥匹，其實只要依照醫師的指示用藥，就可以避免劑量過高或長期使用引起的副作用。
另外，部分外用藥有刺激性，剛開始使用時可能會造成發紅、脫皮、刺癢等症狀，此時則應該將情況告知醫師，並與醫師諮詢是否更換藥品或劑量，藉由與醫師的充分溝通配合，才能達到最佳的治療效果。
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長痘痘怎麼辦？
萬一長痘痘了怎麼辦？我們平常可以透過多補充維生素B2、B6、適時消除壓力、充足睡眠、避免染燙髮、避免吃太多肉來預防長痘痘。如果痘痘已經長出來了，我們就要注意保濕，因為不管是充滿油脂的的皮膚還是乾燥的皮膚，角質層都很少水分，所以長痘痘以後也要確實保濕、充分滋潤皮膚。
而雖然我們可以透過市售的痘痘軟膏、凝膠等抗痘藥物來改善痘痘，但由於痘痘依據症狀而有不同用藥，我們也比較難自行確認，建議還是就醫治療，由專業醫師判斷，才能有效去除痘痘。
正確的洗臉方式
而除了透過生活習慣、飲食習慣的改善以外，保持臉部肌膚清潔也是很重要的，但如何正確清洗臉部也是一門學問。中國醫藥學大學醫院美容醫學中心主任邱品齊，曾在文章中傳授正確的洗臉方法：
洗臉前注意事項：
- 選擇正確的洗面乳：依照自身肌膚性質選擇適合的洗面乳是很重要的，使用適合自己的洗面乳，洗完臉後的感覺應該是濕潤清爽，而且不會發紅、脫皮、刺癢。
- 先卸妝再洗臉：若是有化妝，務必先確實卸妝後再洗臉。
- 洗臉範圍：鼻子、雙頰、額頭、嘴巴周圍、髮際、鬢角、下巴等處都要仔細清潔，如有瀏海應先用髮夾等物固定。
- 洗臉次數：早晚各洗一次臉就可以了，若是皮膚油膩，可以在中午多洗一次。切記洗臉次數不要過多，以免造成皮膚傷害。
- 不要刻意搓洗痘痘：長痘痘的地方如果用力搓洗，不但無法消除痘痘，還容易發炎。
正確洗臉五步驟：
- 先將雙手洗乾淨，用溫水沾濕將要洗到的部分。
- 將洗面乳擠在掌心，慢慢加水，然後用雙手搓揉出泡沫。
- 將泡沫塗抹在額頭上，再按照順序沿著鼻頭、雙頰、眼皮、髮際、嘴巴周圍、下巴、下頷、脖子，由上而下，由中向外以指腹均勻用力，像是在畫圓一樣按摩搓揉肌膚。
- 持續約1~2分鐘，再用溫水沖洗乾淨，並照鏡子確認有沒有沒沖掉的泡沫。
- 用毛巾輕拍的方式讓皮膚擦乾，不要拿毛巾用力來回搓揉，且應注意洗澡用的浴巾和洗臉用的毛巾要分開。
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去除粉刺方法
若是您的症狀較輕，還在粉刺階段，可以試試日本皮膚科醫師蘇原忍的除粉刺方法，蘇原忍強調，橄欖油品質高，少量塗抹在皮膚上可保護肌膚、軟化粉刺，洗臉時就可以讓粉刺被洗掉：
- 卸妝後用清水洗臉，再用熱毛巾敷在臉上讓毛孔擴張。
- 用棉花棒沾兩三低橄欖油，用棉花棒緩慢搓揉按摩鼻頭，可先緊皺眉頭按摩一次，再舒展眉頭按摩一次。
- 如果發現粉刺滑出，可以用棉花棒從旁輕推，或用兩支棉花棒左右擠壓。
- 按摩後用泡沫式的洗面乳洗臉，再用冷水洗淨，幫助毛孔收縮。
- 洗完臉後塗抹乳液保濕，避免乾燥引起油脂過度分泌。 小提示：2~3周做一次即可，不可過度清潔。
提醒您，由於我們比較難自行判斷痘痘狀況，很可能患部已經感染而不自知，所以還是需要交由專業醫師判斷症狀，才能對症下藥，達到最好的抗痘效率。
痘痘治療方法
就診後醫師可能會依據患者症狀，提供口服抗生素、A酸、荷爾蒙調節藥物，以及可以減少油脂分泌、具備抗菌效果的外用藥協助治療。若是症狀嚴重，可以經醫師評估後進行類固醇注射、光療、雷射等治療方式。
葉家銘醫師也強調，其實有痘痘問題的人很少就診，但治療痘痘是有其必要性的，趕緊就醫可以避免痘痘症狀加重，造成色素沉澱，甚至留下永久性的疤痕。