健檢的尿液檢查到底在檢查什麼？
尿液檢查幾乎是每個人都有做過的檢查，但很少有人會去仔細看到底做了什麼檢查，只看到「蛋白尿」、「血尿」數值沒問題，就放心覺得自己腎臟很健康，卻忽略了尿液還有其他的指標，代表身體不同的問題。
尿液檢查項目有哪些
尿液檢查可以分成3種，一般的檢查都會做前2項「目測」、「生化試驗」，但尿沉渣顯微鏡檢查則不一定會進行。目測主要是看顏色、混濁跟清澈的程度，再進一步用生化試驗分析尿液的組成，查看是否有問題。
尿液中含量最多的是尿素、鈉離子和氯離子，鈉、氯的濃度範圍會受到飲食的影響，所以比較沒有單一限制；另外，尿液的檢驗多半是要檢查腎臟疾病，所以如果數值有疑慮，可能會配合抽血檢查來確定。
尿比重
比重是指尿液在攝氏4度之下，跟相同容量的水的重量比例，所以尿液濃度越高、比重越高，一般正常值會落在1.016~1.022之間；如果低於1.007，代表可能有尿崩症，高於1.030，表示尿液過濃，可能有蛋白尿、糖尿、或是脫水的問題。
不過書田診所泌尿科醫師杜元博說，1歲以前的嬰兒，尿比重都在1.01~1.016左右，比大人的正常值偏低，但1~7、8歲的時候，尿比重的正常值會更低，只有1.001~1.006，如果拿大人的正常值來看，是不準的，所以還是要看醫師如何判斷。
酸鹼值
尿液因為有代謝廢物，多半是呈現PH值5.0~7.2的弱酸到中性之間，如果吃高蛋白的食物，像是肉類，或是使用抗生素治療泌尿道發炎，會比較偏酸性，尿酸在過酸的環境中比較不容易排出，所以容易造成痛風。而相對來說，素食者因為吃比較多蔬菜、水果，尿液會偏鹼性。
測量尿液酸鹼值的目的，除了可以調整自己的飲食習慣之外，也可以了解如果有使用藥物的患者，腎臟是否可以承受，反應腎臟控制氫離子代謝的能力。
尿蛋白
尿蛋白主要測的就是蛋白尿的問題，正常人一天尿中的蛋白量大約是1萬分之一，以一天1500cc的尿來看，大約有150mg的蛋白質，超過這個數目就是過高。蛋白尿是很多腎臟病的症狀之一，包含腎絲球腎炎、間質性腎炎等，但也有可能是因為劇烈運動引起短暫性的尿蛋白過高。
尿潛血
其實尿潛血就是檢查所謂的「血尿」，而血尿代表的疾病很多種，有的是血液直接到尿液裡，有的是紅血球破裂之後才到尿裡，所以從外觀上不一定看得出尿中有血，這時候就要透過潛血反應是否陽性來檢查。血尿可能代表有結石、有腫瘤或是橫紋肌溶解症等疾病。
尿糖
一般正常的葡萄糖濃度是每100cc尿裡，有180mg的葡萄糖，所以只要檢查超過200mg，多半都是糖分代謝出了問題，像是糖尿病、甲狀腺機能亢進等內分泌疾病，或是尿毒症、心肌梗塞的人也都可能出現尿糖過高，另外，就是一下子吃了太甜的食物而導致。
尿酮酸
尿酮酸是表示身體的脂肪代謝出了問題，讓脂肪燃燒成酮酸，形成酮酸中毒，可以反應肝臟、膽囊的疾病，或是生酮飲食吃到酮酸中毒，但同時也是糖尿病診斷的共同判斷之一；因為第1型糖尿病是胰島素分泌不足造成，胰島素分泌不足，身體會相對的去分解脂肪，如果又併有高尿糖，就要懷疑可能是糖尿病。
尿沉渣顯微鏡
尿沈渣顯微鏡是將尿液檢體放在顯微鏡底下觀察，可以看到尿液中的不同結晶體，是很精細、準確度高的檢查。尿液中如果含有白血球，可能有急性感染，有紅血球代表可能輕微出血，如果有腎小管上皮細胞，代表腎小管可能壞死、有間質性腎臟炎的可能，女性有鱗狀上皮細胞可能是外陰部有感染，有移形上皮細胞可能是腎盂腎炎。
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文／盧映慈 圖／許嘉真