28歲女星心臟驟停救回變植物人！昏迷3個月奇蹟甦醒 權威醫：必做1預防措施
28歲的大陸女星肖妍倪（本名馬佳治）3年多前突發心臟驟停，急救後成為植物人，沒想到3個月後奇蹟甦醒，近幾年持續復健中，狀況已有好轉。醫師表示，年輕人心臟驟停通常和基因有關，救回來之後一定要裝體內電擊器ICD，以免再度發生憾事。
肖妍倪心臟驟停腦部缺血 昏迷3個月奇蹟甦醒
綜合媒體報導，肖妍倪曾演出《班長殿下》、《剛剛好的愛情》等多部作品。2021年9月她突發心臟驟停，緊急送醫發現已導致缺血性腦病，且持續昏迷、呈現植物人狀態，不過3個月後她奇蹟式甦醒，這幾年來一直都在復健。肖妍倪透露，醫師無法判定是什麼原因導致心臟驟停，發病前也沒有預兆，她自己推測可能是太過勞累，因為出道後經常早上5點起床拍戲到晚上12點多，然後還會去健身。
年輕女性心臟驟停原因大多為心律不整
台北榮民總醫院心臟血管外科主任張效煌表示，年輕人休克，如果排除腦部問題，如腦出血、腦血管栓塞、動脈瘤破裂、癲癇等，也排除主動脈剝離，最後就只剩下心臟問題引起。以20多歲年輕女性來說，發生心臟驟停大多是心律不整，可能因遺傳、不明因素、心肌炎等引起的心律不整。而最可能的就是VF心室顫動或VT心室心搏過快。
年輕人較易恢復 一周內醒來通常沒有後遺症
以肖妍倪公布的照片來看，當時已經插鼻胃管，但表情和手臉不能完全說是植物人狀態，因為昏迷指數3～7都無法互動反應，但還是有程度上的差異。而年輕人昏迷、心臟停止、插管氣切者，在半年內能醒來的並不少見。如果在一周內醒來，後續後遺症的機會不高，但一周後醒來者，表示腦部有缺氧、缺血，因此多少會有後遺症，可能講話、記憶受到影響。
工作太累、水喝太少、極限運動容易引起心律不整
張效煌指出，在引起年輕人猝死的心律不整中，第一名就是心室顫動或心室心跳過快，誘發原因包括勞累、工作過勞、沒有好好休息，或是補充的水分太少，導致心臟負荷不了。另外極限運動，例如馬拉松運動，都要小心，特別是沒有適當補充水分的情況下，更容易產生。
極限運動前要準備 身體不適別勉強挑戰
建議極限運動前要有所準備，例如馬拉松、鐵人三項前，要先從5公里、10公里慢慢訓練，半年再參加馬拉松，千萬不要想到就去做。另外若氣候極端、天氣太熱，則要注意防曬、穿排汗衣，並且沿路補水，受不了就休息，不能硬撐挑戰極限，身體有警訊時就不要勉強。
做基因檢測才能發現帶有心臟驟停體質
張效煌也指出，心室心搏過速、心室顫動等，很多都是之前完全不知道也沒症狀，目前已知帶有某些基因者，會讓心室跳動快，例如「長QT症候群」等數種心臟疾病都跟遺傳有關，除非家人發作過，做基因檢測才會知道帶有體質。
而帶有體質者什麼時候發作也不一定，但極限運動和身體過勞都會誘發。這是因為年輕人運動時，身體會分泌大量的腎上腺素，這時心跳加快、血壓升高、心臟負擔增加，帶有基因者的心臟肌肉比較敏感，就容易亂跳。
救回來一定要裝體內電擊器ICD
此外，張效煌強調，曾經心臟驟停的年輕人救回來之後，一定要裝體內電擊器ICD。他分享一案例，29歲年輕男性帶有兩種家族基因但不自知，某次忘年會跳舞後，因心跳變快刺激引起心室顫動，當場心臟驟停倒下。經緊急CPR並就近送醫裝上葉克膜和人工心臟，他在一周內醒來，4個月後回去上班，都沒留下後遺症。
不過因為他喜歡打籃球，而且覺得以前打球都沒問題，所以恢復後照樣打球，沒想到下場才10分鐘後就又心臟停止。當時他帶球過半場，只覺得好像要跌倒了，砰一聲倒下後就失去意識，所幸他體內的電擊器立刻啟動，旁人看到他跌倒後身體被電了兩次，之後才清醒過來。而昏倒電擊的30秒之間他的腦袋完全空白。
這些人建議做基因檢測 太刺激的事情別做
張效煌提醒，家族裡如果有猝死病史，建議到大型醫學中心做基因檢測，才能早期預防，現在醫界已找出很多心律不整相關基因，以及遺傳性心臟病基因。而曾發生過心臟驟停者，一定要裝體內電擊器，而且盡量避免太刺激、情緒波動過大，例如生氣、打牌、跳舞狂歡等，會激發腎上腺素的事情。
◎ 圖片來源／翻攝自演員倪倪子抖音
◎ 諮詢專家／張效煌醫師
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