很多人愛吃「這款藥」！研究：大增68%慢性腎病風險、害人慘洗腎
記者施春美／台北報導
「西藥傷胃」是國人常有的想法，因此，許多人吃藥常會加上一顆胃藥，但醫師林軒任表示，最新研究指出，長期的「護胃」習慣正在掏空腎功能，尤其是常見胃藥「氫離子幫浦阻斷劑」（PPI），會增加68%慢性腎病的風險、增加15%洗腎風險。
腎臟科醫師林軒任在其臉書表示，在台灣人的觀念中，總覺得「西藥傷胃」，所以不管吞下什麼藥丸，只要再配上一顆胃藥，胃壁就百毒不侵。事實上，今年(2026)一月發表在醫學期刊《Cureus》的一篇統合分析指出，長期依賴胃藥會傷害腎功能。
林軒任表示，這項研究蒐集了來自亞洲、歐洲與美國的15篇大型觀察性研究。研究涵蓋的受試者數量非常驚人，規模從3,023人到高達46萬2,421人不等。研究團隊聚焦在一個核心問題：使用PPI胃藥的人，比起不吃胃藥，或吃另一種較溫和的胃藥（H2 接受器拮抗劑）的人，腎臟會否較易受損？
研究的結果如下：
1. 「慢性腎臟病」的風險大幅飆升
這項研究統合了其中6 篇涵蓋近 60 萬人的數據，發現長期使用PPI（氫離子幫浦阻斷劑）胃藥的族群，發生慢性腎病的風險明顯增加，幅度高達68%。
2. 走向「末期腎病（洗腎）」的推手
一旦腎功能嚴重衰退，最終結局常是洗腎。該研究分析了其中 4 篇探討末期腎病的研究（涵蓋近15萬人）。結果發現，使用 PPI 胃藥的患者，走向末期腎臟病的風險有小幅但顯著的增加，即15%。
3. 其他不可忽視的副作用：低血鎂與急性腎損傷
研究並提到，PPI 使用者更容易出現「低血鎂（Hypomagnesemia）」，PPI會抑制腸道某些從食物吸收鎂離子的通道（TRPM6/7通道)，有研究統計用PPI的低鎂盛行率高達18.4%（相比未使用者僅6.8%）。
至於胃藥為何會傷害腎功能，林軒任表示，學界發現，PPI 胃藥傷腎的機制，主要如下：
1. 引發「急性間質性腎炎」
這種急性腎損傷若一再發生，發炎的腎臟就會開始結疤、纖維化，最終演變成無法挽回的「慢性腎臟病」 。
2. 慢性低血鎂
由於PPI 會引發「低血鎂」。鎂離子是人體非常重要的電解質，長期使用PPI會影響腸道對鎂離子的吸收，導致慢性低鎂血症，進一步促成腎功能的衰退 。
3. 尿毒素增加，會攻擊腎臟
胃藥改變了腸道內的細菌生態，產生過多的廢物毒素，此毒素還會損害腎功能。另外，胃藥會損害腎臟微小血管的功能，最終導致慢性損傷。
林軒任表示，民眾也勿因此就立刻恐慌性停用胃藥，而應帶著藥單，與醫師討論是否還須使用PPI胃藥或換成較溫和的胃藥。臨床上，醫師常會建議胃病患者考慮降階治療，換成另一種較不傷腎的「組織胺第二型受體阻斷劑」，或改為有症狀時再吃即可。
他並表示，慢性腎病患者也應定期檢查腎功能。「此外，沒事不要吃胃藥！」有些人因為以前吃藥或是進食後胃部不適，就覺得日後都要吃胃藥來求心安，但吃胃藥來保養的觀念不正確，減少不需要的藥物有助腎臟健康。