除痘痘勿追求一勞永逸，要當成這種病來治療

你臉上的痘痘是不是都不會好？或是好的之後又冒出來？經常有患者一走進診間，開頭第一句話就是：｢醫生，我痘痘怎麼都不會好？｣這樣的情境在診間幾乎每天上演。

內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，面對病人這樣的疑問，他通常都是回應：｢你所謂『不會好』，指的是從來沒有改善？還是改善後又會復發？｣答案十之八九都是後者。

痘痘屬於廣義的慢性病

曾奕騰說，根據美國疾病管制與預防中心的定義，｢慢性病｣泛指病程超過一年以上，並需持續治療之情況，大多數痤瘡（俗稱痘痘）的自然病程皆符合此定義，因此，他都會先幫病人建立｢痘痘屬於廣義的慢性病｣的觀念，病患對治療才會有正確的期待。

痘痘的形成主要包含四大要素：毛囊過度角化、皮脂腺分泌、痤瘡桿菌移生、皮膚發炎反應。常見的外來惡化因子包含：不適合的化妝品或清潔用品、生活作息、課業工作壓力、飲食習慣、環境溫濕度等。少數情況可能和系統性疾病相關，例如：多囊性卵巢、庫欣氏症候群、長期類固醇使用。

治療方式得量身訂做

曾奕騰指出，根據病患臨床的表現、病史詢問及理學檢查，來決定合適的治療方式。症狀較輕者可使用外用Ａ酸搭配外用抗生素或過氧化苯，較多發炎痘痘或膿皰時可使用口服抗生素，病情嚴重時可改用口服Ａ酸（但需注意Ａ酸於懷孕婦女為絕對禁忌，因可能造成胎兒畸形，使用者也不可捐血以免孕婦接受到含藥物成分的血液）。

部分女性病患，口服避孕藥及具拮抗雄性賀爾蒙作用的利尿劑亦可為治療之替代選項，此外化學換膚及雷射光電治療，也有程度不等的幫助。病患如可能合併系統性疾病，會建議病人轉介至其他科別，像是婦產科或內科，做進一步的檢查。

要當成慢性病來治療

曾奕騰表示，現今醫學對於痘痘及痘疤的治療方式有很多種，經皮膚科醫師正確評估且選擇適當的治療，成效普遍都很好，唯有病患必須先有正確的觀念：痘痘屬於廣義的慢性病、需長期積極治療，才能對治療有合理的期待。

也要趁著痘痘還沒形成痘疤時，就好好的去治療，才可避免日後處理痘疤的龐大花費及時間成本，同時也可以減少病患的社交及心理壓力。

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