「老虎伍茲」揮別下背痛,重返球壇靠他!「微創前位脊椎融合術」避免神經損傷
美國高爾夫球的傳奇巨星—老虎伍茲(Tiger Woods)曾經因為背部受傷,在2014~2017年間先後進行了4次背部手術,後來接受「微創前位脊椎融合術」,緩解疼痛重返體壇。國內臨床對於進行此項手術的患者預後也有長足進步。
台中1名70歲葉先生長期下背痛,雖曾動過脊椎減壓手術,但效果不如預期,日前檢查後發現有腰椎椎弓解離、脊椎滑脫等狀況,考量同樣位置如重複手術有神經沾黏,造成術中神經損傷的高度風險,評估後建議「躺著開刀」,先由腹部經後腹腔置放椎間體支架,再從背部置放骨釘,不僅改善惱人下背痛,也降低神經損傷風險,隔天即可下床行走。
長期下背痛合併脊椎滑脫,也適用「微創前位脊椎融合術」
亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科部主治醫師林琮凱表示,患者長期飽受下背痛所苦,雖曾接受過第4、5腰椎減壓手術,但術後狀況不穩定。此外,第5腰椎椎弓已有解離,及合併第5腰椎、第1薦椎脊椎滑脫等現象,因此先安排復健、神經阻斷術治療,然而背痛仍不斷復發,故患者決定再次接受手術,希望能一勞永逸。
林琮凱醫師指出,由於患者同節段脊椎後方,已接受過減壓手術,將壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除,若要再次從後方脊椎翻修,術中恐因前次手術所留下的沾黏造成神經損傷風險增加,故與患者討論後,決定採用「躺著開刀」(「微創前位脊椎融合合併後方骨釘內固定術」),將沾黏、神經損傷等風險降到最低。
「微創前位脊椎融合術」神經損傷機會趨近於零,能縮短骨頭癒合時間
此項手術與傳統手術(後位)差異在於:新式手術會請患者先平躺,經由下腹部傷口置放入椎體間支架,維持脊椎前方穩定後,再由背部置放骨釘,完全不需經過前次手術部分,也不需撥動神經,即能完成360度穩定脊椎。而此術式屬於微創手術,雖然過程較費工,但術中對於肌肉及骨骼的損傷較傳統手術少,一般術後1~2天就能穿著背架自由行走,讓脊椎翻修手術的神經損傷機會趨近於零,同時縮短骨頭癒合時間,病人也可以早點恢復正常作息。
林琮凱醫師提醒,下背痛經常是長期姿勢不正確而引起,若工作需要進行抬、拿、扛重物等動作,或是久坐辦公室,務必要適度運動鍛鍊核心肌群,讓脊椎維持在正常曲線上,才能避免脊椎變形、壓迫。
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