她超瘦、少吃卻血糖高！醫揭原因：很多人都有這問題
記者施春美／台北報導
提到高血糖，一般會想到過重、吃太多、胰島素阻抗，但醫師歐瀚文表示，門診還常見另一種族群：外觀瘦、體脂低，卻出現血糖偏高。這人通常不是胰島素太多，而是身體利用葡萄糖的能力變差，其中一個很重要的原因是「肌肉量不足」。
家醫科醫師歐瀚文在其臉書粉專表示，一名努力控制飲食的女性因血糖偏高，開始嚴格控制碳水化合物，也少吃水果，就盼降下血糖，幾個月後回診，血糖無明顯改善，但體重減輕，人也較疲倦。
歐瀚文表示，仔細評估後發現，女子不是常見的 「胰島素阻抗」，而是另一種較少被討論的情況：「瘦型高血糖」。這類人通常不是胰島素太多，反而可能是胰島素分泌效率下降，或是身體利用葡萄糖的能力變差。其中，一個重要關鍵是「肌肉量不足」。
他說明，肌肉是身體最大的「葡萄糖使用器官」，當人進食、血糖上升時，肌肉會吸收葡萄糖並儲存。若肌肉量太少，身體處理葡萄糖的能力就會下降，血糖自然較易偏高。因此，有些人越節食、越低碳、越瘦，血糖反而越難控制。
他並表示，除了肌肉量不足之外，瘦型高血糖還可能與幾個因素有關：
• 年齡增加造成胰島細胞功能下降
• 長期營養攝取不足或蛋白質不夠
• 粒線體能量代謝效率下降
• 慢性氧化壓力
• 環境毒素（例如黴菌毒素）影響代謝
歐瀚文表示，上述型的治療方式並非是減少食物，而是增加肌肉量、改善營養狀態、支持粒線體功能、降低身體發炎與氧化壓力、排除毒素。有時，高血糖需要改善的不是「吃得太多」，而是身體的代謝能力。