看圖就懂》你不是老，是不會走路！日本名醫教你：「這樣走」1步就有6步效果，最輕鬆的全身運動
目標1,000步，就會遠離臥床不起
調查5,000名高齡者的「中之条研究」，是非常有名的研究。以住在群馬縣中之条町65歲以上的5,000位居民為調查對象，調查持續15年，甚至至今仍持續著，已經成了1份論文。
這研究是在農村裡大規模針對居民日常生活，及相關疾病展開調查。在這份「中之条研究」中，統整出「走路2,000步可預防臥床不起」的結果。
請參考圖表。
「中強度活動時間」裡的中強度，指的是快步走。時間是0分，也就是說不帶給身體任何負擔，平常的步行2,000步，就能預防臥床不起（這裡的「臥床不起」應該主要是由於肌力衰弱所造成）。
在自家的行走步數，可如前述，提高到1,000步，接下來則是試著思考如何增加到2,000步。當然，光是待在家裡，要再增加1,000步很困難，如果房子不是很大，可能走個幾公尺馬上就會撞到牆。而且明明沒事卻在狹小的家裡走來走去，也很不切實際。
要增加步行步數，就要出門。話雖如此，但不用出遠門。
將移動時間變成運動時間吧！
重要的不是步數，是走路的內容，只要這麼走，走500步就能有3,000步的效果，還有「能夠當成運動的走法」，不用特別做其他運動也有同樣的效果，而且血管、骨骼、肌肉都能日漸強健。
重點如下：
①步幅加大1公分
②腳跟先著地
③腳離地時用腳尖將身體向前推
④手肘向後拉
讓我來一一說明。
步幅加大1公分
這點我們之前也說過，步幅拉大，就像槓桿原理一樣，會更需要以股關節為軸心來出腳用力，以及穩定住不穩的整個身體，比起小步小步地走，更能夠提升強化下肢肌力的效果。
不要勉強跨大步，比方說在公園走路的時候，像是「試著在這條直線加大步伐走走看」就夠了。之後再恢復平常的行走步幅就好，這樣一來應該會成為有效的健走。
若是在百貨公司等的室內，也可以以地上的磁磚當參考，稍稍拉開步幅行走也很有效果。
人都想盡可能穩定地走路，手上拿著東西或疲倦時，本能上就會縮小步幅，只要試一次就會知道，左右出力的習慣也有些不一樣。
有時候會覺得右邊比較容易出力，而左邊則需要多出點力。這情況就是說，以左腳為軸心時比較平順，而以右腳為軸心時，為了讓身體保持穩定，會以不移動身體重心的方式做調整，左腳才不太容易出力。
腳跟先著地
「腳跟先著地」就是腳踏出去時，要用腳跟著地的意思。
人在疲倦時步幅會變小，不太會用腳跟著地。因為這樣，能減少腳的擺動，用整個腳掌著地時不需要太大的運動，既可以緩衝受到的衝擊，也不用動到肌肉即可取得平衡。
用腳跟著地是一個開關，可以吸收衝擊，平穩地將身體重心移到前面時，收縮必要的肌肉，實現高能量轉換效率的步行。
腳離地時用腳尖將身體向前推
先有意識地以腳跟著地之後，接下來試試看刻意用腳尖頂住地面。
這是將身體向前推出去的1個重點，用另一隻腳將身體向前推出也就是「push off」。跳遠的時候，要跳起來的那一瞬間，將腳頂住地面的push off是非常重要的。
如果能夠做好這個「push off」，就能將身體往前推出。每次走路時都這麼做可能有點難，可以先試做個10次或20次看看。
手肘向後拉
年齡愈大，有些機能會衰退，其中就包含「體幹的擺動」。
步行時，上半身（肩胛骨帶）和下半身（骨盤）會以不同方向擺動。這個擺動就是前進的原動力。上了年紀後，身體的柔軟性會變差。此外有人一轉動身體腰就痛，或者會失去平衡。肌力衰退之後，為使步行時保持身體穩定，就無法擺動身體。
手無法大幅度的擺動，也是一個穩定住身體的戰略。所以身體無法擺動時，步行速度及步幅都會變小。藉由擺動手讓身體跟著左右擺動，除了讓身體前進，也是一種推動力。
我建議不要著力於將手向前擺動，而是強調向後擺動。因為我覺得許多人似乎都是將手向前擺動。當然，向前擺動也有效果。可是稍微強調將手向後擺動，會更增加身體的迴旋強度。
試著稍微彎曲手肘向後拉，會感覺好像拉不過去。這是因為肩膀向後擺動的角度最多只有約30度。所以將手腕往後拉，身體自然會左右擺動。
要擺動身體其實不太容易，擺動身體會讓視野左右移動，身體會變得不穩定，或許也有人因腰椎變形而感到疼痛。會痛的時候不要勉強，如果不痛就稍微將手向後擺，盡量刻意讓身體擺動。
嘗試這樣的走法之後，應該會覺得很累，可是疲累就是的確有對身體造成負擔的證據。即便只走個15分鐘都是很大的運動。
書籍介紹
好好走路不會老
作者：安保雅博／中山恭秀
出版社：聯經出版公司
出版日期：2020/3/25
作者簡介
安保雅博／中山恭秀
安保雅博
復健專科醫師／博士。東京慈惠會醫科大學附屬醫院副院長，復健專科診療部長。1990年畢業於東京慈惠會醫科大學，1998-2000年於瑞典的卡羅林斯卡學院（Karolinska Institutet）留學。2007年開始擔任復健醫療醫學講座主任教授，2016年擔任同院副院長一職。
他是復健專科醫學先鋒，主治腦中風後遺症，以對重度麻痺患者作肉毒桿菌注射治療而聞名。臨床經驗超過15,000次，對輕度或中度麻痺患者則施以電磁波，反覆刺激頭蓋骨治療配合密集式的復健。也是全世界首次成功執行NEURO®治療系統的醫師。東京都指定他所服務的醫院為地區性復健醫療支援中心，他在各地區活動中心舉辦超過80次以上演講，教導許多高齡者預防臥床不起的方法。
編著、監修書有《改善腦中風麻痺！手腕及手指的復健手冊》、《腦中風造成的重度麻痺也不要放棄！可以抬起手的復健手冊》（講談社）等。
中山恭秀
物理治療師／博士（復健科學）。東京慈惠會醫科大學附屬醫院復健專科技師長。
1992年畢業於東京都醫療技術短期大學，1998年畢業於明治學院大學，2001年完成筑波大學研究所復健課程，2012年完成筑波大學人類綜合學科研究科學課程，2013年以分院技師長身分開始，在目前醫院服務至今。擔任四個附屬分院的統籌部署長，管理許多物理治療師及職能治療師。
有27年的臨床經驗，負責大部分領域的物理治療。如改善腦中風後的局部麻痺、帕金森症等「中樞神經」所造成的行走、行動障礙；以解析三維運動為研究基礎，同時深入觀察因年紀增長造成的運動功能、能力的變化，研究什麼樣的人容易跌倒？要做哪些事才能幫助走路或站立等問題。
除了每天研究「能為眼前的患者做些什麼」，還忙於臨床業務及指導後進，也積極投身於研習會、演講，大學客座講師、連載執筆，擔任所屬學會的雜誌編輯及論文審核委員，還有各種學術大會的主講者及主持人等。
編著書有《從臨床案例來了解理學療法學》、《三天內評價理學療法療效計劃》（南江堂）等。
責任編輯：林筱庭
核稿編輯：劉宣
延伸閱讀：