手腳碰傷所產生的瘀青 為什麼有些人會愈變愈大？
每個人難免都會不小心磕磕碰碰，讓手臂、腿部甚至臉部出現瘀青的狀況，一般而言，如果碰撞的情況不嚴重，瘀青的狀況通常可以在三到五天之內逐漸化瘀退散，但有些人的瘀青狀況卻會愈來愈嚴重，範圍也會愈變大。
為什麼會出現瘀青的現象？
要談瘀青範圍變大的問題，就先要來了解一下為什麼會出現瘀青？瘀傷是指皮膚表面的血管受到碰撞，出現輕微損傷的反應，如果這些血管受損，血小板會聚集形成血塊，把血管的破洞堵住，少量的血液就會滲出形成瘀血，造成典型的藍青色、紫色的變色區塊。
有調查顯示，超過1/3的學童每個月都會產生瘀青，其中將近5成都是運動碰撞所造成的傷害，且嚴重的瘀青血腫至少超過2周才消退，而3成4的孩子因瘀青血腫影響行動力，甚至影響學習的專注力。
而有些人天生血管脆性高，只要遭外力碰撞到時就會比一般人來得容易出血，而一般碰撞造成的瘀血大多出現在四肢，但如果是出現在臉部、胸腹、背部等軀幹處的不明瘀血，就要特別注意。此外，有些人只要是吃有抗凝血作用的藥物，就比較容易產生皮下出血，例如止痛藥、心臟病藥、阿斯匹靈、銀杏、大蒜精、魚油，甚至是維生素E等脂溶性維生素等。
有些人瘀血的範圍會愈變愈大
但如前文所說，一般瘀血狀況在5到7天之內都會改善消退，但有些人卻會變得瘀血範圍愈變愈大，這種情況可能有2種原因，第1種是可能存在潛在的疾病，例如一些自體免疫造成的血小板不足，這時就要根據發生的原因去做處理，不要忽視這個警訊。而第2種原因，則是比較正面的情況，那就是身體組織正在修復的過程中。
瘀血面積變大的原因
因為當皮膚出現瘀血腫脹的現象時，為了防止更多的出血現象，人體受傷的血管壁會收縮，血小板跟血管壁中的膠原蛋白纖維黏結，以將出血控制住，但副作用就是會產生血塊，造成腫脹，而且引起發炎現象。
這個時候發炎部位會產生大量的介白素（interleukin），誘發損傷細胞凋零死亡，而體內的巨噬細胞就會開始吞噬這些凋零死亡的組織。原本在血管裡面的紅血球，進到組織後被巨噬細胞吞噬消化，含鐵色素在巨噬細胞內沈積變成青色，這就是瘀血部位會出現烏青的原因。
而隨著身體的代謝循環機制，碰撞外傷出現的血塊、腫脹，會往外擴大的現象，同時身體壞死組織的密度反而會降低，讓巨噬細胞繼續吞噬殘餘外擴的死亡組織，所以瘀血擴大其實是組織修復的自然現象。接下來，巨噬細胞就會開始釋放生長因子，以促進新血管及膠原蛋白的形成。所以只要多休息，適度補充營養，讓瘀青部位的巨噬細胞發揮原有的修復機制，就能很快復原。
*出現瘀血記得先冰敷再熱敷 *
碰上了瘀青，大多數人的反應都是只要不會疼痛，就讓它自然退散變好，但如果想加速復原，在出現瘀血的前2到3天應該先進行冰敷、讓血管收縮，等血管破洞修復後再做熱敷，否則過快的加熱會讓血液循環更活絡，溢出血管的瘀血會更大塊。
藥膏與藥酒其實對化瘀並沒有幫助
有些人在出現瘀青後會塗藥膏或藥酒來化瘀，事實上，瘀血是人體對於組織損傷修復機制產生的現象，人體可以自然將其代謝掉，並不需要使用什麼去除瘀血的藥膏或藥酒，實際上也沒有什麼藥膏或藥酒可以真正去除瘀血。此外，直接用手搓揉瘀青傷口、熱敷或以滾雞蛋的方式按摩除瘀，均也都是常見的去瘀錯誤方法。
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文／陳亦云 圖／許嘉真