腸病毒疫苗預約哪裡打？腸病毒71型疫苗價格、副作用、保護力比較攻略
腸病毒疫情來勢洶洶，不僅3月同期病例創10年新高，過去幾年因防疫良好，讓許多孩子免疫系統未得到鍛鍊而出現的「免疫負債」現象，也讓疾管署發言人羅一鈞提出警告「腸病毒恐提早在4月就進入流行期」！面對腸病毒威脅，國內2款腸病毒疫苗如何提供孩子保護力？腸病毒疫苗的價格、副作用分別如何？以下整理參考。
目錄
- 腸病毒71型是什麼？症狀和併發症有哪些？
- 接種腸病毒71型疫苗，就不會感染腸病毒了嗎？
- 腸病毒疫苗價格多少錢？要自費嗎？
- 腸病毒疫苗比較：腸病毒疫苗副作用有哪些？
- 腸病毒疫苗比較：腸病毒疫苗保護力多久？
- 腸病毒疫苗哪裡打？可以預約接種嗎？
腸病毒71型是什麼？症狀和併發症有哪些？
腸病毒是一個大家族，是70多種不同類型病毒的總稱。為什腸病毒疫苗僅針對「腸病毒71型」？為什麼該病毒值得關注呢？
根據疾管署資料，在台灣常見的腸病毒類型中，以感染「腸病毒71型」最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。
馬偕兒童醫院小兒感染科醫師黃瑽寧曾在著作《黃瑽寧醫師感染輕百科》介紹，腸病毒71型之所以惡名昭彰，是因為病毒不只引起疱疹性咽峽炎、手足口症，還會進一步侵犯到腦幹，讓病童昏迷、甚至死亡；不過並不是所有感染者都會進展成為重症，其重症率約萬分之9，死亡率約十萬分之6。
【感染腸病毒、腸病毒71型，可能症狀與併發症】
- 腸病毒潛伏期：感染後約2到10天（平均約3到5天）會開始出現症狀。
- 腸病毒71型危險性：綜合全球報告可以發現，感染腸病毒71型後發生神經系統併發症的比率特別高，尤其是5歲以下的幼兒
- 腸病毒初期症狀：連續3天高燒39℃、手腳及口腔黏膜出現紅疹和水泡（手口足症或咽峽炎）
- 腸病毒重症徵兆：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快，需立即就醫。
- 腸病毒嚴重併發症：腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血
- 新生兒感染腸病毒症狀，大多與嬰幼兒表現不同：發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時可引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
接種腸病毒71型疫苗，就不會感染腸病毒了嗎？
接種腸病毒71型疫苗，僅能預防腸病毒71型造成的重症。
感染腸病毒痊癒之後，只會對這次感染的型別產生免疫，所以一生中可能會得好幾次腸病毒。由於腸病毒的種類非常多，無法得過一次就終身免疫，也沒辦法每一種腸病毒都有疫苗可以接種。雖然台灣常見的腸病毒類型為A型克沙奇病毒，但真正容易造成重症的是「腸病毒71型」，因此目前開發的腸病毒71型疫苗，就是針對重症風險最高的腸病毒71型所設計。
衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒71型疫苗無法交叉保護其它型別的腸病毒；黃瑽寧醫師也在《黃瑽寧醫師感染輕百科》一書中解釋，腸病毒71型疫苗主要是「預防腸病毒重症」的疫苗，儘管接種後，還是有機率感染其他型別的病毒。
腸病毒疫苗價格多少錢？要自費嗎？
腸病毒71型疫苗為自費，2劑價格約為7000、8000元上下。
由於腸病毒疫苗需至少完整接種2劑，以每劑價格約3,600～4,000元的國光／安特羅腸病毒疫苗為例，完整接種至少需要7、8000元；高端腸病毒疫苗則接種2劑約需8600元，若須施打第三劑（追加劑）則約需12,900元，實際接種價格仍須視醫療院所收費而定；至於是否納入公費計畫，還要等衛福部評估後決定。
由於大部分5歲以下兒童對腸病毒71型都沒有抵抗力，因此主要接種對象是未滿6歲的兒童。國光／安特羅生技、高端2種廠牌的腸病毒疫苗，其接種對象、劑次、間隔時間也略有不同。
廠牌 國光／安特羅生技 高端 疫苗品名 安拓伏腸病毒71型疫苗
（EnVAX-A71） 恩穩健腸病毒71型疫苗
（Envacgen） 建議接種對象 2個月以上～6歲 2個月以上～6歲 價格 約3600～4000元／劑 4300／劑 保護力 僅知血清保護率達標，待試驗證明臨床效應 疫苗保護力達96.8％ 需接種劑次 共2劑
- 2個月以上～2歲嬰幼兒：共3劑
- 2歲～6歲兒童：共2劑接種間隔時間 2劑應間隔28天 前2劑需間隔2個月。
接種第1劑時未滿2歲的嬰幼兒，若要接種第3劑(追加劑)，則須與第1劑間隔12個月。 副作用 發熱、噁心、嘔吐、食慾降低、疲勞、注射部位腫脹、發紅或瘀青 食慾減退、嗜睡、腹瀉、噁⼼、注射部位痛、發熱、注射部位腫脹、發紅或瘀青、嗜睡
腸病毒疫苗比較：腸病毒疫苗副作用有哪些？
此外，很多家長也擔心接種腸病毒疫苗後，可能出現哪些副作用？以下根據高端恩穩健腸病毒71型疫苗與國光／安特羅生技安拓伏腸病毒71型疫苗的仿單，列表整理出兩款疫苗的不良反應發生比率：
不良反應 國光／安特羅生技
安拓伏腸病毒71型疫苗 高端
恩穩健腸病毒71型疫苗
全身性 發燒 10.34％ 23.1％ 噁心、嘔吐 6.56％ 10％ 腹瀉 6.86％ 11.7％ 食慾降低 12.52％ 18.9％ 疲勞、嗜睡 10.74％ 12.4％ 局部性 注射部位疼痛 21.57％ 23.3％ 注射部位發紅 13.42％ 11.2％ 注射部位腫脹 7.36％ 12.1％ 注射部位瘀青 3.88％ 4％ 資料來源：安拓伏腸病毒71型疫苗仿單、⾼端恩穩健腸病毒71型疫苗仿單
腸病毒疫苗比較：腸病毒疫苗保護力多久？
經臨床證實，兩廠牌的腸病毒疫苗保護力均相當高。
國光／安特羅生技腸病毒71型疫苗（EnVAX-A71）：根據澄清醫院、《長庚醫訊》資料，施打2劑安特羅腸病毒疫苗後，可誘發血清保護率達98.3％（疫苗保護力未公布），且有效抗體可維持約1 年；數據更發現，還能對B5、C4a病毒株具交叉中和保護力。
高端腸病毒71型疫苗（Envacgen）：臨床數據顯示，疫苗血清保護率在第 56 天可達 99.52％，且有效抗體維持至少 5 年，疫苗保護力為96.8％。
腸病毒疫苗哪裡打？可以預約接種嗎？
目前部分小兒科診所或耳鼻喉科診所，已經規劃引進自費腸病毒疫苗，且有開放家長為孩子預約接種，至於疫苗廠牌則視各診所規劃。建議可先諮詢家附近的診所，致電或到診所臉書／官網預約接種腸病毒疫苗。