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健康

手部發麻?同時出現這10種症狀,中風等3重症恐上身!

早安健康

更新於 2023年03月08日02:00 • 發布於 2023年03月07日02:00 • 新聞中心蔡經謙

【早安健康/蔡經謙報導】手指麻可不是甩甩手就沒事了,許多民眾以為手麻只是因為血路不通、循環不良,是件小事,其實不然。日本醫師指出,手部是由多種組織組成的精密部位,手指麻痹除了可能是因壓迫神經造成的腕隧道症候群(滑鼠手)外,也可能是腦中風、糖尿病、頸椎疾病等嚴重疾病影響神經的徵兆,千萬不能掉以輕心。

醫學顧問黃馨弘曾撰文說明,人類的一隻手,從手腕到手指,是由27塊大小、功能不一的骨頭組成。由於手部的皮膚較薄、脂肪含量少,肌肉、筋膜、韌帶和神經的相對位置較為緊密,一旦軟組織些微受傷,些微瘀血、積膿,就容易感到緊繃、疼痛。至於手部發麻最主要的原因多是從頸部的神經叢向下傳導造成,三軍總醫院骨科部主治醫師花世源曾受媒體訪問舉例說明,若發麻部位是在末端手指,例如:大拇指和小指,發麻的主因是尺神經與正中神經過度收縮導致缺血,只需休息便可緩解。但若手指發麻時,還合併肩膀疼痛、胸悶等症狀,就要考慮可能是心、肺問題。

横濱勞災醫院副院長三上容司,與JR東京綜合醫院骨科部長三浦俊樹更進一步指出,手指若出現「麻痺」狀況,有可能是因腦中風、糖尿病以及頸椎等三種疾病壓迫、破壞神經所造成:

腦中風:不僅手指發麻,還可能出現單側身體麻痺、口齒不清、顏面無力

腦中風不只是手指麻痺,還可能會出現「身體單側麻痺」、「口齒不清」等症狀,衛福部旗山醫院衛教資料也指出,除手麻狀況外,只要出現「單側肢體無力」、「說話不清楚或辭不達意」、「單側顏面無力」,就有72%中風機率。

萬芳醫院神經內科主治醫師黃志善曾在受訪時提醒:「中風造成的手麻、腳麻,通常會是單側。」例如做日常生活的動作時,突然單側手腳發麻,或是隔天一早起床,左半邊或右半邊麻木,連同臉麻和口齒不清,甚至半邊手腳沒有力氣,就很可能是中風,若有類似情形的民眾,須立即就醫。

糖尿病:血糖持續不佳恐導致末梢神經病變,雙手發麻、腿部麻痺都常見

三上容司等人指出,雖然糖尿病初期無症狀,然而隨著疾病進展,就會影響末梢神經,造成手部發麻,以雙手、腿部受影響為其特徵。而根據台北市衛生局衛教資料,這種神經病變是糖尿病常見的慢性併發症,早期可能只有輕微感覺功能減退,除了手麻外,還可能出現針刺感、灼熱感、冷、緊、像螞蟻在咬的感受。

然而,許多患者卻對手發麻等神經病變毫無警覺,台灣預防保健協會理事長趙順榮則受媒體訪問指出,有40%的糖尿病神經病變患者未接受任何治療,若不及時處置,隨病程進展還恐造成走路不穩、末梢肌肉無力、萎縮,甚至導致潰爛、壞死而需要截肢的命運。

由於糖尿病神經病變是因高血糖破壞微血管,致使神經細胞缺乏養分、氧氣造成,因此,預防高血糖的最佳手段,除藥物治療外,還需搭配飲食、運動控制血糖。國健署建議,可多食用少油、無油蔬菜增加飽足感,平時選擇高纖、多樣化飲食,盡量避免攝取精製醣類、加糖食物較妥。

頸部疾病:老化、常低頭恐導致椎間盤壓迫神經造成頸椎病

手指發麻也需考慮頸椎病的可能性。三上容司等人表示,頸椎病往往會伴隨著年齡增長,頸部骨骼變形壓迫神經所致,民眾可透過抬頭時將頭左右傾斜的動作,觀察手指的狀態,若頭向右傾時,右手麻痺變強、向左傾,左手則感覺麻痺變強,則可能是頸椎引起的手麻。

綜合西園醫院與日本脊椎髓病學會衛教資料,頸椎由椎間盤構成,而椎間盤則由中央的髓核(果凍狀、半液體柔軟物質)與外圍的強韌纖維環所組成。

不過,隨著老化,椎間盤中的水分減少,椎間盤的高度就會減少而產生骨刺。此時就可能造成頸椎病,除了頸部不適外,若壓迫到神經,則可能產生手部疼痛、麻痺等神經根型頸椎病症狀。若遲遲不治療,當症狀進一步惡化,不僅可能筷子拿不起來、難以步行,甚至排尿、排便都會有困難。

而頸椎病不只高齡者該注意,若長期從事低頭性工作或動作,同樣可能造成「頸椎退化性病變」,使椎間盤壓到神經,引起手臂麻痛。由於神經壓迫不會立刻產生,因此如同「溫水煮青蛙」,等到出現嚴重症狀時,儘管有藥物、物理、手術等治療手段,但恐恢復緩慢、甚至無法完全復原,因此建議民眾平時就應維持正確坐姿、每半小時變換姿勢,預防長期低頭所造成的不適。

日本竹谷內醫院院長、骨科醫師竹谷内康修指出,輕度頸椎病,可以透過伸展自主改善,只要將頭部前傾,伸展後頸,就能讓頸椎的脊椎管得到擴張,解放壓迫神經與循環不良的血液。不過,民眾自行操作前也應徵詢醫師意見,若有疼痛、麻痺惡化等問題,則須立刻中止:

  • 找一張坐位比腰部低的椅子,上半身向椅子傾倒,手臂彎曲呈直角放在椅子上。
  • 背部彎曲,下顎、頭部下彎,直到看見膝蓋。
  • 將發麻的手離開椅子下垂,另一隻手掌掌心包住後頸,將頭部壓向椅子,維持30秒,抬起頭後反覆3次唯一組,每天做3組即可。

綜上所述,早安健康整理「手麻10大症狀可能疾病一覽表」供讀者參考,若手麻伴隨「肢體和面部」、「手腳等末梢部位」與「頸部或手部」等十大症狀

,需儘速就醫,預防嚴重疾病發生:

手麻10大症狀可能疾病一覽表 身體部位 手麻伴隨症狀 可能疾病 肢體和面部 單側肢體無力 腦中風 說話不清楚或辭不達意 單側顏面無力 手腳等末梢部位 輕微感覺功能減退 糖尿病 針刺感 灼熱感 冷、緊 像螞蟻在咬 頸部或手部 頸部不適 頸椎疾病 抬頭時,頭向右、向左傾倒,觀察右手或左手麻痺是否變強

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延伸閱讀:

原文引自:手麻甩甩手就好?合併胸悶、刺痛感等10症狀,小心中風等3重症

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