失智症輔助治療　中醫3種茶飲穩情緒

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）過去看中醫，總要抓一大包草藥回家，花好幾個小時煎煮，不同藥品還要在正確的時間加入，千辛萬苦才能夠喝到藥。幸好現在技術進步，由專業藥師依照標準煎煮流程，煮好後直接真空封裝成為即飲包，服藥時直接開封加熱就可以喝了。治療失智症常使用的中藥即飲包有智愛湯、寧心安神飲、抗憂解鬱茶三種，在就診後由中醫師評估，選擇最適合患者的種類。

智愛湯

智愛湯是失智症專屬方劑，臨床研究發現能減緩智力退化，維持生活能力，降低異常行為的嚴重程度，並隨著患者情況不同，可以搭配其他中藥複方，例如：憂鬱冷漠的患者可以配合「麻黃附子細辛湯」或「人參養榮湯」；焦慮激動的患者則會配合「抑肝散」服用，我們會在後面的單元做詳細的介紹。

失智症起因於腦部退化，沒辦法維持正常功能，在中醫來講就是「腦部的元氣不足」，智愛湯最主要的成分就是補養元氣的西洋參，再加上「升麻」能夠把身體的陽氣提升到腦部，改善腦部認知退化、精神不振的症狀，再加上「遠志」醒腦開竅、提振精神。

針對失智患者常有的妄想、焦慮、易怒、情緒緊張，智愛湯中的「天麻」、「龍骨」、「鉤藤」等藥能夠鎮靜情緒，減少精神異常的頻率與嚴重度，同時加入「益智仁」固攝小便，減少失智老人常見漏尿與失禁問題。

寧心安神飲

當失智症進入中重度，患者精神會漸漸渙散，情緒也漸漸轉向平淡，雖然也會有心神不寧、短暫激動起伏，但大部分時間都是處在憂鬱的狀態。寧心安神茶是以中醫用來安撫焦慮情緒的「甘麥大棗湯」為核心，因為中重度患者的進食能力與胃腸功能會退化，因此加入「茯苓」補養脾胃、以及醒腦開竅的「遠志」。

除了失智患者外，我也常開立寧心安神飲給家屬或照護者。照顧失智病患是非常高壓的工作，一個不注意可能就走失或發生危險，幾乎整天都必須提心吊膽，因此許多照護者都有過度勞累、失眠、憂鬱等症狀，寧心安神飲可以增加照顧者睡眠品質，讓身心得到充足的休息，能繼續面對照護重擔。

抗憂解鬱茶

當我們生氣時，時常會感覺到口乾舌燥、身體也會有發熱的感覺，特別是長時間情緒暴躁的狀態下，這些躁熱的感覺會更加嚴重。這是因生氣會啟動身體的交感神經，導致心跳加速、唾液分泌減少、代謝加快，人就會感覺到口乾舌燥，中醫稱之為「陰虛陽亢」。

失智患者因為無法控制自己的情緒，燥熱難耐的症狀會更加明顯，因此抗憂解鬱茶中，除了安定情緒的「甘麥大棗湯」，還加入了「麥門冬」、「五味子」和「女貞子」等三種滋陰藥物，來治療口乾舌燥、煩躁發熱等症狀，避免這些不適症狀進一步加重情緒異常。再加入「黃耆」補益元氣、「菟絲子」補益肝腎，鞏固補養的力道。

（本文摘自／中醫師看診失智症：失智症治療的多一種選擇／大塊文化）