輕忽雙腿水腫　當心這病恐致不育、皮膚潰瘍

一名74歲的劉奶奶，平時健康，但長期以來偶有雙腿腫脹，自以為罹患台語俗稱的墜腳氣(水腫)，直到最近半年，發現雙腿不對稱腫脹沒消腫，檢查發現心臟、肝臟、腎臟皆無異狀，亦無靜脈血栓等情形，服用利尿劑、抗凝血劑也沒效，甚至出現小腿脹痛及色素沉澱。直到至國泰醫院求醫，經靜脈攝影、血管內超音波等檢查，發現竟是「髂靜脈壓迫」症候群，所幸接受氣球擴張和導管置入自膨式靜脈支架治療後，雙腿已消腫，恢復正常。

髂靜脈壓迫發生率2成　不予理會恐釀大禍

國泰醫院心血管中心張嘉修醫師提到，常見的靜脈壓迫有上腔靜脈壓迫及髂靜脈壓迫，上腔靜脈壓迫的原因有9成是腫瘤造成，而髂靜脈壓迫的原因有年齡、後天因素及先天性疾病造成，常好發於50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。

張嘉修醫師提到，髂靜脈壓迫的發生率約20%，輕度的靜脈受壓，不會出現症狀；但髂靜脈若長期受到嚴重壓迫，會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高，有2-5%的患者輕則會出現下肢水腫脹痛、色素沉著，重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓，甚至會造成男性精索靜脈曲張和不育。

血管內超音波檢查可確定病灶　新型導管手術傷口小、復原快

張嘉修醫師說，目前髂靜脈壓迫最可靠的診斷方法，有下肢靜脈攝影及血管內超音波檢查兩種，其中血管內超音波檢查對於確定病灶原因、評估是否合併血栓，及血管內治療的位置等很有幫助。而過去多採取手術治療，但治療成效大都不盡理想，近年來導管技術發達，可在病灶處行氣球擴張和置放自膨式靜脈支架，不僅傷口小、復原快，亦有顯著成效，目前已成為主流的治療方式。

預防髂靜脈壓迫　抬高患肢、穿減壓彈性襪、補水可預防

張嘉修醫師提醒，若為症狀較輕微的病人，建議抬高患肢，避免長時間久坐或久站，或穿減壓彈性襪；另外，若出現長時間雙腿不對稱腫脹，除了需要適時運動及補充水分預防血栓形成，更應及早就醫檢查，以免釀成大禍。