【慈院中醫專欄】對抗慢性濕疹中醫有一套

冬春季節是皮膚病容易發作的時期，許多人常常遭受皮膚紅腫、發癢、乾燥等問題的困擾。中醫針對這種乾癢、脫屑等皮膚問題，在臨床上常採用四診（望、聞、問、切）方法，收集相關資訊後進行治療，對慢性皮膚疾病有一定程度的改善。

最近，一位66歲女性，曾患有胃食道逆流、偏頭痛、雙膝關節炎等病史，就醫時手指、足趾持續脫皮已有三年之久，經診斷為慢性濕疹，長期使用類固醇治療後效果不佳，遂轉求中醫治療。經過四診檢查，發現皮膚局部無滲出液，但呈現青紫暗沉，且因長期發炎已逐漸角質化，摸起來較粗糙，患者平時怕冷，脈象沉細，因有貧血、血瘀以及寒性的體質。我們使用中藥方劑當歸四逆湯為主方，再加上吳茱萸、乾薑等溫裏藥，丹參、川七等活血藥進行治療，直接針對病患的體質進行改善調整。此外，針對局部的發炎症狀，開具了外用的青黛膏供患者局部擦拭以及浸腳方泡腳，改善發炎造成的紅、腫、癢。在經過約一個月的中醫治療後，患者的脫皮情況改善，大大的提升了生活品質。

一般而言，針對皮膚脫屑等濕疹問題，傳統中醫理論認為主要是由外邪如風、濕、熱、寒等造成，而若這些外邪傷害皮表，久了就會消耗患者原本的氣血，導致如瘀滯、血虛的體質。常見的體質包括濕熱、脾虛濕蘊、血虛風燥等。而針對這些體質我們需採取不同的治療方針。例如，對於濕熱體質，可使用金銀花、生地黃、赤芍、牡丹皮等清熱涼血之藥物；對於脾虛濕蘊體質，則需使用黃耆、白朮等健脾除濕化濁之藥物；而對於血虛風燥體質，則需使用首烏、女貞子、墨旱蓮等養血祛風之藥物。通過中藥治療，彌補患者本身體質上的弱點，血虛、血瘀的體質逐漸改善減輕，可使患者漸漸恢復正常生活。

(撰文：賴東淵 教授/主任，攝影：花蓮慈濟醫院)