78歲吳敦義「前額葉退化」！影響語言、情緒…與阿茲海默症差在哪？醫揭護腦關鍵：別再一腦二用
郭美懿整理
圖片 擷自藍蝴蝶論政臉書、Shutterstock（示意圖） 提供
78歲前副總統吳敦義久未公開露面，日前罕見出席基金會茶會，在家人陪伴下坐輪椅現身，引發外界關注其健康狀況。夫人蔡令怡透露，吳敦義因「大腦前額葉退化」，部分語言表達與情緒調節功能受到影響，因此卸下基金會董事長職務。
現年78歲的吳敦義從政逾半世紀，曾任行政院長與副總統，過去他以記憶力驚人聞名，甚至被譽為「人體維基百科」，不但對政策數據如數家珍，連多年前見過的人、對方家人的近況，都能清楚記得。
曾任吳敦義副總統辦公室幕僚的媒體人李秀姬表示，吳敦義如今雖然話變少，但看到熟悉面孔，仍會指著對方說：「你還在哦！」
受邀與會的時事評論員藍蝴蝶也在臉書分享蔡令怡的談話。她透露，吳敦義有時在睡夢中仍會提及國家與人民的事，顯示他依然心繫國家。吳敦義健康出現退化後，蔡令怡仍細心陪伴，不僅經常帶著丈夫健走、散步，也曾安排出國旅遊，與他一同欣賞異國風光，並未因健康因素而限縮夫妻外出的生活。
▲前副總統吳敦義。(圖／擷自藍蝴蝶論政臉書)
什麼是「前額葉退化」、症狀為何？
陽明交大公衛所教授、亞東醫院精神暨心身醫學部醫師莊宜芳指出，前額葉是大腦重要的控制中心，負責情緒調節、注意力、組織規劃、判斷、執行及解決問題等功能。
當前額葉功能受到影響，一個人可能不再像過去那樣能控制情緒、適當回應他人，也可能難以規劃事情或處理複雜任務，部分患者還會出現語言表達困難。
不同於阿茲海默症初期通常以記憶障礙為主要表現，額顳葉失智症好發於較年輕的族群，通常在45歲至65歲之間發病（平均約50多歲），在65歲前早發型失智症中佔有相當比例，且約有2%至4%具家族遺傳。
額顳葉失智症早期較常出現行為與人格改變、語言障礙或執行功能下降。例如，有些人可能變得衝動、缺乏同理心、不顧禮儀、重複固定動作、或有飲食習慣改變。
也有部分患者以原發性進行性失語症表現，可能想說的話講不出來、無法完全理解別人的談話內容，或用其他詞彙代替原本想表達的事物。
以《終極警探》系列電影打開知名度的71歲好萊塢巨星布魯斯威利（Bruce Willis），便是知名案例。他於2022年3月宣布罹患失語症，因病情已影響認知功能，不得不退出演藝工作；2023年，家屬進一步證實他確診額顳葉失智症。
預防前額葉退化，熟齡後別再「一腦二用」
莊宜芳指出，現代人生活忙碌，經常習慣「多工處理（multitasking）」、同時處理多項工作，例如一邊聽音樂、一邊瀏覽網頁，還同時開啟多個視窗；或是一邊開車、一邊講電話，還得留意路況。
年輕時，大腦或許還能負荷大量的注意力需求與資訊處理，但隨著年齡增長，長期多工處理不僅會消耗精力，也可能增加心理壓力。尤其在時間壓力下，可能促使皮質醇（壓力激素）分泌增加，長期下來容易導致疲勞或精神空虛。
因此，進入熟齡後，應盡量避免「一腦二用」，將注意力集中在當下需要完成的事情上。保持專注不僅有助於提升效率，也能減少不必要的精神負荷，是維護大腦健康的重要步驟。
延伸閱讀：
職場習慣一心多用，怎麼才退休就「記憶斷片」？58歲女高管憂失智…心理師3策略拯救「多工型健忘」
失智是一場漫長的葬禮！退休教授認知退化，吃飯說「拉飯」…家人用文字照片當黑盒子，陪他上失智飛船
別放棄還能做的事！接觸新事物刺激前額葉
日本暢銷作家、精神科醫師和田秀樹則指出，前額葉是大腦較早開始萎縮的部分，功能變化也可能影響一個人的意願與情緒。
那麼，該如何讓前額葉保持活絡？他建議，可以透過接觸新事物、累積不同的生活體驗來刺激大腦，例如創業、搬家，或挑戰從未做過的新菜色。
「過去我們覺得高齡者喜歡樸素物品，但不是這樣的！高齡者要更強烈的刺激，才能保持前額葉活躍。」和田秀樹表示，隨著年齡增長，更應為了健康而享受生活，嘗試不同於日常的活動，為生活增添新鮮感，進而刺激前額葉活絡。
和田秀樹也強調：「不要放棄還可以做的事情。」他以日本註銷高齡者駕照為例，相關數據顯示，註銷駕照6年後，需要照顧的人增加了2.2倍。因此他建議，只要能力所及，就應盡可能維持自主生活；聽力不好，可以配戴助聽器，走路不方便，也可以使用電動輪椅。
與其因為身體功能退化就放棄原本想做的事，不如尋找其他方法，繼續完成自己想做的事。和田秀樹鼓勵：「反正我們人生也沒多久了，對不對？那不如就趁現在來多試試看，不然以後你也沒機會試了！」
點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天
更多幸福熟齡文章
75歲王文洋摔斷大腿骨，得坐輪椅3個月！50後每4人就1人骨鬆性骨折…醫揭警訊：腰背痠痛別只當老化