營養+運動 防老人衰弱症肌少症

記者葉進耀∕台南報導

75歲阿嬤肌肉萎縮雙腳瘦細，俗稱「鳥仔腳」，平時飲食攝取蛋白質偏低，有高血壓、骨質疏鬆病史，獨自居住生活尚可自理；後來因吸入性肺炎、發燒、低血鉀，造成急性功能衰弱住院，臥床留置鼻胃管及尿管，轉入高齡醫學部病房，經訓練及復能後移除尿管，已可持助行器走路。出院結合復健，已不需輔具可自己走，2個月後移除鼻胃管。

成大醫院高齡醫學部醫師賴柏亘指出，台灣老年人口結構快速高齡化，2020年85歲以上超高齡人口占65歲以上老年人口10.7%，老化速度比日本還快。「衰弱症」與「肌少症」是高齡長者最常見的問題，許多長者的雙下肢常有肌肉萎縮現象，很像鳥腳，長者也常愈走愈慢，這些都是衰弱症和肌少症的現象，盛行率隨著年齡增加升高，且常伴隨失能、跌倒、受傷，增加住院及機構入住率。

賴柏亘說，衰弱症和肌少症的發生是多重因素造成，除自然老化外；其他如內分泌變化、營養不良、活動減少和環境壓力等，也會相互影響，常見高齡長者因為一次的住院而臥床失能。對於此一狀況，在高齡醫學部病房會依據病人情形，鼓勵儘早下床活動，以避免和減少住院中失能。

預防衰弱症和肌少症有2個重點，包括營養要夠、運動要足。營養要增加蛋白質，如奶蛋魚豆肉類的攝取，且要留意嗆咳致營養不良的問題；另根據研究，高齡長者久坐不動1小時，就會增加1/3肌少症的風險。

他提醒，有衰弱、近期功能衰退、老年病症候群、多重慢性疾病、頻繁住院就診等問題的高齡長者，建議就醫接受老年周全性評估，以發掘潛在的照護問題，降低失能風險。