腹痛揪卵巢水瘤 陰道內視鏡切除

記者徐義雄∕台中報導

一名37歲女性產後數月例行性回診追蹤，發現左側卵巢1顆10公分大的腫瘤。經過1年的追蹤，這顆卵巢腫瘤並沒有縮小，反而開始出現左下腹悶痛。超音波及抽血檢查後，評估應是良性的卵巢水瘤，住院接受經陰道自然孔內視鏡手術，切除左卵巢水瘤，保留正常的卵巢組織。病人術後僅輕微腹部悶痛，當天就可以下床活動，隔天即出院返家休養。

另一名43歲女性長年受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦，期間接受過口服避孕藥及黃體素治療，因副作用而停止。腹部的不適症狀嚴重影響日常生活，因已完成生育計畫，遂至門診要求子宮切除。經過自然孔內視鏡手術切下一個因子宮肌腺症而纖維化的子宮後，這位病人的骨盆疼痛獲得緩解，術後沒有腹部傷口疼痛的問題，提早恢復工作。

大里仁愛醫院婦產科林玉珊醫師說，陰道自然孔內視鏡手術自2012年由林口長庚婦產科在台灣開始發展，是一項由陰道進行的腹腔鏡手術，應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除，甚至是女性結紮手術。帶來的好處包括：不會留下腹部傷口疤痕，術後疼痛程度大幅降低，可儘早下床，增加術後恢復速度，住院天數縮短。在上腹部有嚴重沾黏的病人身上，自然孔不經由腹部傷口進行手術，可視為另一個安全的手術途徑。

林玉珊醫師提醒，手術也有一些相對的禁忌症如骨盆腔嚴重沾黏患者（膀胱、直腸沾黏、骨盆腔深部浸潤子宮內膜異位症等），以及沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性。健保手術之下，仍需自費部分耗材以利手術進行，若有實支實付醫療保險，可向保險公司申請給付。如有手術需求者，應先到婦產科門診諮詢專業意見並討論評估後再做出最適切決定。