陰莖多長才正常？醫揭統計真相「小於●●公分」都算過短：最好快就醫

孩子的發育一直是爸媽關心的問題，像是「孩子是否該割包皮」「陰莖長度正常嗎」都是常見的問題。事實上，青春期階段約有95%以上男孩包皮與龜頭可完全分離，因此絕大多數男孩是不需要割包皮的。林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡於《成長旅程》一書中，整理兒童生長發育的常見問題，解答家長們的擔憂，導正錯誤的網路迷思。以下為原書摘文：

包皮是覆蓋在龜頭外面的皮膚，外層是皮膚，內層是黏膜，其功用是保護龜頭。在嬰幼兒時期，包皮內層黏膜和龜頭是結合在一起的，漸漸地，黏膜層及龜頭表面剝落的一些細胞會形成白色脂狀物，存在包皮與龜頭間的縫隙內，稱為包皮垢。

隨著包皮垢越來越多，會逐漸撐開包皮和龜頭的間隙。而陰莖勃起的過程，包皮的回縮作用，也會助一臂之力，逐漸使包皮與龜頭分離。到了青春期階段，約有95%以上男孩包皮與龜頭可完全分離。因此絕大多數男孩是不需要割包皮的！

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什麼情形需要施行割包皮手術：

• 反覆泌尿道感染
• 解尿障礙：因包皮開口過小，解尿時包皮形成水球樣鼓起

包皮在嬰幼兒時期，可保護龜頭免於遭受尿液與糞便的汙染刺激，也可以保護龜頭避免摩擦破皮受傷，彷彿是一件穿在陰莖外面的衣服。包皮也不會限制陰莖生長，因此除非上述狀況，不建議健康男孩在嬰幼兒時期即施行割包皮手術。

割包皮手術在嬰幼兒時期執行須全身麻醉，且此時龜頭與包皮緊密結合，手術時需剝離包皮內層黏膜與龜頭，會造成劇烈疼痛，修復期也較長。相較之下，長大之後割包皮只要局部麻醉，包皮已與龜頭自然分離，手術傷口小，復原也快。長大後陰莖發育大勢底定，也才能更適切地量身打造適合的包皮長度。

建議對於兒子是否需要割包皮有疑慮的家長，可以直接帶男孩就診兒童外科，由醫師評估診視，諮詢討論。

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• 埋藏陰莖：埋藏陰莖（Buried Penis）常見於肥胖男性。由於皮下脂肪過多導致陰莖埋藏在脂肪層內，乍看之下露在外面的陰莖只有一小截，但若將陰莖周圍肥厚的脂肪往內推至恥骨，便可露出完整的陰莖，通常整體長度是正常的。

• 陰莖短小：陰莖短小（Micropenis）的定義是指陰莖長度短於同種族、同年齡尺寸2.5個標準差以上。

在判斷陰莖是否短小，首先要精確測量陰莖長度。正確的陰莖長度測量方式為「拉直的陰莖長度（stretched penile length）」。測量時須將陰莖周圍的脂肪往恥骨推到底，露出完整的陰莖，測量陰莖根部至龜頭頂端之間的距離。

關於台灣本土男孩陰莖長度的相關研究，目前較完整的資料是2006年中國醫藥大學附設醫院蔡輔仁教授針對2,126位5歲以下男童進行測量分析的統計數據，如下表：

造成陰莖短小可能的原因包含：性腺功能低下、染色體異常、某些基因異常導致下視丘無法正常分泌促性腺刺激素的特殊症候群，如卡門氏症（Kallmann syndrome）、小胖威力症候群（Prader-Willi syndrome）。生長激素缺乏的男孩也有一部分會合併陰莖短小。

當發現男童陰莖短小，請帶孩子就診兒童內分泌科或遺傳科，由專業醫師進行評估診視。

（本文摘自／成長旅程：一張親子共乘的單程票，一帖緩解家長擔心焦慮的良方／有鹿文化）