50 歲以上必看！結合 AI 篩檢與 DXA 精準診斷！存骨本防骨鬆「翻轉骨折後才治療的困境」
一名 68 歲的紀先生，他近期因長期咳嗽到醫院就診，原本僅安排常規胸腔 X 光檢查追蹤肺部狀況，沒想到在醫療團隊導入的「骨鬆 AI 預測分析系統」協助下，意外發現他的骨質流失風險竟然偏高！
經過進一步精密的骨密度檢查，果真確診為骨質疏鬆症，所幸在跌倒或骨折發生前及早攔截，醫師隨即介入治療並協助調整生活習慣，成功在「黃金防線」前防患未然，化解了未來因輕微碰撞就可能骨折的危機。
該如何替家中長輩翻轉骨鬆的醫療觀念 ?
事實上，骨質疏鬆症在醫學界常被稱為「沉默的疾病」或「無聲的小偷」。這是因為在疾病發展的初期，人體幾乎完全不會產生任何明顯的疼痛或不適感。許多長輩在日常生活中依然活動自如，看似身體硬朗，但實際上體內的骨質早就如同遭到白蟻啃食的木樑一般，變得脆弱不堪。
臨床上最常見的遺憾，就是許多長輩往往只是在浴室輕微滑倒、彎腰搬個花盆、抱一下孫子，甚至只是在公車煞車時輕輕碰撞、劇烈咳嗽，就突然發生嚴重骨折。直到被緊急送往醫院、拍了片子，全家人這才驚覺長輩的骨頭早已嚴重流失、空心化，這種非死即傷的脆性骨折，不僅會帶來劇烈疼痛，更常常是長輩失去生活自理能力、走向臥床的起點。
亞東醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文對此深入指出，在傳統的醫療模式中，骨質疏鬆的篩檢存在很大的被動性；過去，多數患者都是在「骨折發生後」因為劇痛就醫，才順便被診斷出骨鬆，但此時往往已經錯過了黃金保養期，治療效果也大打折扣。為了打破這個僵局，如今醫療界創新導入了「骨鬆 AI 預測分析系統」。這項新技術最大的突破，在於它能夠「變被動為主動」。當民眾因為長期咳嗽、腸胃不適或健檢，在醫院拍攝了胸腔、腰椎或髖部的常規 X 光影像時，這套 AI 系統就能在後台同步運作，利用大數據與深度學習演算法，直接針對這些現有的 X 光影像進行骨質流失的風險分析。民眾不需要額外多照一張片子，就能順便完成骨質的健康數位篩檢。
也就是說，這套系統就像是一位 24 小時在線的智慧守護者，一旦 AI 在後台判定該名患者屬於骨鬆的高風險族群，醫師就能在第一時間、在患者還沒發生任何跌倒或骨折意外之前，主動發出預警，並隨後安排更精密的骨密度檢查來確認病況。這項科技的應用，成功將過去醫界「骨折後才補救治療」的被動與遺憾，提前到了「骨折前就主動預防」的精準把關。這不僅僅是醫療流程的優化，更是高齡化社會中，守護長者行動力與晚年生活尊嚴非常關鍵、且具里程碑意義的預防醫學機制。
銀髮族小心！破解高齡脊椎退化雙難題！
隨著年紀增長，長輩除了骨質疏鬆，往往還會伴隨脊椎狹窄、椎間盤突出或是腰椎滑脫等退化性疾病。吳凱文醫師表示，高齡患者常同時面臨骨質疏鬆與脊椎退化問題，治療需同時兼顧骨骼穩定、神經減壓與術後恢復，才能有效改善功能並提升生活品質。
為了讓長輩安心治療，如今臨床上已廣泛運用多項與國際接軌的「微創脊椎技術」，像是傷口極小的「雙通道內視鏡手術（UBE）」以及針對骨鬆骨折的「經皮氣球擴張椎體成形術（KP）」，透過微創方式精準減壓或注入骨水泥，具有傷口小、痛感低、恢復快等優點，讓高齡手術不再令人提心吊膽。
提早存骨本可行嗎？預防骨折才發現得骨質疏鬆症的秘訣
吳凱文醫師強調，骨質疏鬆並非老化的必然結果，而是可以預防、也可以治療的疾病。尤其在醫療科技進步的現在，醫師可以透過 AI 技術與微創醫療的整合，可以從風險預測、早期診斷到精準治療，建立完整的照護流程，協助降低骨折風險。
換句話說，AI 骨鬆篩檢是一項高效的「前哨站」工具。當 AI 系統從民眾的日常 X 光片中，分析出骨質疏鬆風險偏高時，這代表民眾的骨骼健康已發出警訊，此時，醫師通常會建議進一步安排黃金標準的 DXA 雙能量 X 光吸收儀檢查。透過 DXA，醫師能取得最精確的 T 值 (T-score) 數據，藉此確立診斷，並為病患個別化的打造最合適的藥物治療與防跌骨折計畫，進而達到提早全面守護骨骼健康的目標。
特別是 50 歲以上的民眾、停經後的女性，以及曾發生骨折的高風險族群，日常生活中應定期接受骨密度檢查。同時，搭配均衡飲食、規律運動，並充足攝取鈣質與維生素 D，及早建立骨本、維持良好行動力，才能活得有活力、有尊嚴。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
諮詢專家：亞東醫院骨科部骨鬆與骨腫瘤科主任吳凱文
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