男長期腹脹瘦成皮包骨！盲腸「塞滿鵝卵石」確診克隆氏症
一名20多歲男子因肚子常常很脹就醫，並表示曾因腸道感染住院。醫師一聽驚覺不對勁，照大腸鏡驚見盲腸冒出爆量如鵝卵石般的多發性病兆、迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，確診「克隆氏症」。
「以一個20幾歲男生，BMI竟然只有15？」肝膽腸胃科醫師葉秉威葉秉威醫師在臉書專頁中發文指出，該患者長年住在國外，幾週前來健檢時因身形特別瘦弱而吸引他的目光。
葉秉威好奇關心後，得知患者這2年來肚子常常很脹、胃口差吃不太下，針對過去病史只提到曾因腸道感染而住院，照大腸鏡時發現，患者的盲腸有如鵝卵石般的多發性病兆、迴盲瓣狹窄，乙狀結腸有跳躍性潰瘍，而肛門周圍也有手術的痕跡。
葉秉威提到，男子的症狀就像教科書上「克隆氏症」的樣子，至於肛門周圍的手術痕跡，應該是過往處理肛門廔管。在進行病理切片後，病理科醫師針對病兆，做出跟他相同的判斷。
「克隆氏症」是種腸道發炎性疾病，有點像自體免疫疾病般，會在腸道引發跳躍性般的全層發炎。葉秉威說明，其症狀多變，有時會引起腹部膿瘍、腸道狹窄發炎或腸道肛門廔管等等，發生率約萬分之一，較常出現在年輕男性身上。
他進一步解釋，一般診斷上需結合內視鏡、病理、影像及臨床症狀做診斷，因此當患者有症狀時，大多都要1、2年後才會被發現及診斷。
葉秉威坦言，自己臨床上曾診斷、治療過不少克隆氏症的患者「但都沒有像他這麼典型。」他心疼地說，無法得知患者在做此次檢查前看過多少次醫生，「已經瘦到不成人形才診斷，我是覺得也太折磨人了。」