日本女星中村友理直腸癌亡僅44歲 醫提醒有便意卻大不出來快就醫
日本影星中村友理傳出9/1已經因為直腸癌過世，年僅44歲，讓曾經與她合作過的藝人與戲迷都相當驚訝又惋惜。外科醫師指出，如果有大腸直腸癌家族史的人，必須更早、大約30、40幾歲就要開始定期檢查。
中村友理去年曾演出Netflix劇集《浪漫匿名者》女配角，與演員赤希仁有精彩對手戲，代表作還包括電影《無敵青春！LOVE&PEACE》、《比海還深》、電視劇《Good Doctor 善良醫生》、《月之戀人》等。中村友理曾在13年前罹患癌症，不過當時並未公開，多年來治療狀況穩定，直到去年1月發現直腸癌，經過手術治療後仍發生癌細胞轉移，今年7、8月2度發生腸阻塞，醫師只能轉變治療策略，改為延長與疾病共存的時間並維持生活品質。
有家族史者 應提早定期篩檢
新光醫院一般外科主治醫師王凱緯指出，大腸直腸癌較容易發生在50、60歲以上的族群，而且與飲食習慣、家族遺傳都有關係，常吃紅肉和火腿、熱狗等加工肉品，還有常喝酒、抽菸，也是引發大腸直腸癌的高危險群。
同時，有大腸直腸癌家族史的人，或是臨床上有基因突變疾病「林奇綜合症」的人，就有可能在年輕時腸道就容易長滿息肉，或容易罹患大腸直腸癌。因此王凱緯提醒，如果民眾的直系親屬中有人不到50歲就罹患大腸直腸癌，建議應該將篩檢年齡提早到30、40幾歲起就該定期接受大腸鏡檢查。
越早發現、早期治療 復發機率越低
王凱緯指出，大腸直腸癌通常越早發現，復發機率越低，如果第一期就發現，復發機率僅9.5%；第三期才發現，復發機率就會有3成，如果希望降低復發率，手術治療是否能將癌細胞盡可能移除乾淨，是相當大的關鍵。
王凱緯解釋，直腸癌位在骨盆腔深處，如果腫瘤侵犯位置較深，病患聽到可能急著開刀切除，實際上治療策略需要先以化學治療搭配放射線治療，讓直腸癌期別降低，再由外科醫師動刀，需要跨科別醫師密切合作和精準治療。
例如，將第二期或第三期降到第0期或第一期，將腫瘤範圍縮小甚至達到完全消滅，就可以縮減後續的手術範圍，又能夠盡可能將癌細胞清除。另一種直腸癌的狀況是癌細胞被包裹在直腸繫膜內，需要外科醫師精準切除直腸系膜，也盡可能減少癌細胞留存的關鍵。
別把異常症狀當痔瘡
直腸癌患者在手術時還會面臨能否保留肛門的難題，王凱緯表示，如果直腸癌腫瘤位置較低，先以化療和放療縮小腫瘤後，再以微創手術盡可能保留肛門。
王凱緯提醒民眾，如果出現排便習慣改變、大便變細、上大號排出鮮血、體重降低，或是有便意卻怎麼都大不出來，就應該盡快就醫檢查，不要自行解讀可能是痔瘡，專業的大腸直腸外科醫師通常都能夠以肛門指診初步檢查，如果還有疑慮，可以進一步做大腸鏡或核磁共振（MRI）檢查。
在生活習慣方面，最重要的還是平時的飲食中要多吃含有膳食纖維的蔬菜水果，少吃醃漬加工食品、不要抽菸、減少飲酒，才有助於降低罹患大腸直腸癌的風險。
◎ 圖片來源／翻攝自中村友理IG
◎ 諮詢專家／王凱緯醫師