護腎 夏季洗澡掌握3原則

記者湯朝村∕嘉義報導

炎炎夏日高溫難耐，不少人一回到家便迫不及待沖冷水澡消暑。不過，醫師提醒，冷水澡本身並非傷腎元凶，真正需要警惕的是「高溫流汗造成脫水」加上「劇烈溫差刺激」，尤其慢性腎臟病、糖尿病、高血壓及高齡族群，更容易因此誘發急性腎損傷。

知名腎臟科醫師洪永祥分享，一名68歲王先生患有糖尿病、高血壓及第3期慢性腎臟病，去年夏天在戶外工作近兩小時後，滿身大汗回家立即沖冷水澡。隔天便出現頭暈、全身無力及尿量減少等症狀，就醫檢查發現肌酸酐明顯升高，確診急性腎損傷。

洪永祥指出，造成腎功能惡化的關鍵並非冷水，而是患者長時間流汗導致脫水，使腎臟血流已經不足，再加上突然受到冷刺激，交感神經迅速活化，造成血管收縮、血壓波動，進一步降低腎臟灌流，最終導致腎功能惡化。

他表示，健康成年人目前並沒有足夠證據顯示，暴熱後沖冷水澡會直接傷害腎臟；但對慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭患者及年長者而言，在脫水狀態下突然接受冷刺激，確實可能增加腎臟負擔。

研究指出，人體受到寒冷刺激時，會產生「冷加壓反應」，交感神經被活化後，血壓上升、周邊血管收縮，腎血管阻力增加，影響腎臟血流灌注。若本身腎臟調節能力較差，再遇上高溫流汗導致血容量不足，就可能提高急性腎損傷風險。

洪永祥提醒，真正要避免的不是冷水澡，而是「高溫、脫水、劇烈溫差」3種因素同時發生。夏季洗澡應掌握3項護腎原則：第1，剛從戶外返家或劇烈運動後，先休息5至10分鐘，待體溫與心跳逐漸恢復再洗澡；第2，洗澡前後適量補充水分，避免血容量不足；第3，建議使用約攝氏37至40度的溫水洗澡，可減少血壓劇烈波動，維持腎臟穩定灌流。