質子加免疫治療 提升肝癌存活率

記者傅希堯∕台北報導

肝癌治療將有更有效模式，長庚醫療團隊最新研究證實，質子合併免疫治療提升中晚期肝癌存活率，臨床上一名60歲女性治療後15公分肝腫瘤縮至6公分，追蹤2年未復發，突破過去僅進行免疫治療平均存活期恐僅約1年半困境。

長庚醫院指出，肝癌在台灣盛行率高，但因早期幾無明顯症狀，確診時多已進入中晚期，使治療難度大幅增加，而近年來免疫治療快速發展，相較傳統標靶藥物，免疫治療確實能延長部分患者存活時間，但整體療效仍有限，僅約2至3成患者腫瘤會明顯縮小，但多數病患可能產生抗藥性，導致疾病控制受限，整體平均存活期僅約1年半。

林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩與血液腫瘤科主治醫師謝佳訓合作，分析137名接受質子放射治療的中晚期肝癌患者，研究依治療方式分為3組，包含質子合併免疫治療、質子合併標靶藥物，以及單純質子治療，結果顯示，質子合併免疫治療的患者2年存活率達77%，明顯優於單純質子治療的53%及質子合併標靶藥物的47%，接受合併免疫治療的患者，癌症轉移風險明顯降低，疾病控制時間也顯著延長。

長庚醫院指出，在安全性方面，3組的嚴重副作用發生率則相近。質子合併免疫治療未增加肝毒性、腸胃炎或血液學毒性，整體僅約1.5%患者出現上消化道出血，顯示此整合治療策略具良好安全性與可行性。

謝承恩表示，研究成果證實，高精準度的質子放療不僅能有效控制腫瘤，更可透過釋放腫瘤抗原，進一步活化全身免疫系統；當與免疫治療結合時，治療效果不再侷限於局部，而是擴展為全身性抗癌反應，進一步提升整體存活與疾病控制，為中晚期肝癌帶來新治療契機。

長庚醫院指出，臨床上一名60歲女性肝臟出現直徑15公分巨大腫瘤，且侵犯血管，曾被評估預後不佳、預期存活僅約半年，轉至林口長庚醫院接受質子放射治療合併免疫治療後，腫瘤縮小至6公分，最終成功接受外科根除性手術；至今追蹤2年未見復發，這項研究成果已於去年12月發表在國際期刊肝癌（Liver Cancer）上，並受邀於2026年粒子治療合作組織（PTCOG）年會主場發表。