不是只有接種疫苗才有風險！心肌炎這些症狀輕忽不得
【早安健康／蔡經謙報導】新冠肺炎病毒在全球肆虐，心肌炎作為BNT疫苗罕見副作用之一，雖非常見的疾病，但也為大眾所熟知。然而，心肌炎並非新冠疫苗的專屬疾病，即使未接種疫苗的民眾也要注意，若罹患心肌炎，嚴重者甚至可在數小時或數日內死亡！
近期第一劑BNT疫苗已在學生族群開打，因為有機會罹患其罕見副作用「心肌炎」的關係，不少民眾因此得知「心肌炎」這個疾病名稱。中榮總副院長、心臟科權威醫師傅雲慶受訪指出，BNT疫苗所造成12～17歲青少年心肌炎的機率約為百萬分之60，而其他新冠疫苗所引起心肌炎等副作用的機率約為百萬分之12，雖相當罕見，但也值得接種疫苗的民眾注意。
沒打疫苗也要注意！醫師分享兒童急診急性心肌炎案例
傅雲慶指出，因疫苗而併發的心肌炎因並非真正的病毒入侵，預後狀況會比較好，只要撐過一周就會慢慢恢復。然而，除了施打疫苗外，心肌炎也可能由其他因素引起，其嚴重症狀甚至會讓急診醫師膽戰心驚。
長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰於臉書分享了一名案例，該個案是位小女孩，因發燒而至急診接受診斷。沒想到發現該病患上次住院診斷是「急性猛爆型心肌炎」。
詳細問診後得知，上次因心肌炎住院「當天」，雖沒發燒，但曾出現呼吸困難、四肢冰冷、急性胸痛、心臟刺痛等症狀；而在住院「前一天」其實也早有徵兆，小女孩表示，原本只要走5分鐘的路程，大概要花20分鐘才走得完。
檢查後發現，這名小女孩不僅心律不整，抽血檢驗更是不樂觀，幸好後續經過葉克膜救命等治療方式，該名女孩已順利出院。
心肌炎成主要由病毒感染所造成，變化多端像感冒
吳昌騰於臉書PO文指出，急性心肌炎乃是心肌受到病毒、細菌或毒素侵犯所產生的發炎症狀。由病毒感染所引起最為常見，其次則為免疫、毒素及藥物造成。
在嬰幼兒、新生兒時期發生的心肌炎，因多為急性、猛爆性發作，最為致命。到了青少年時期，則有可能因發病緩慢，剛開始時甚至沒有明顯症狀。由於心肌炎症狀變化多端且沒有特異性，和感冒及腸胃感染症狀相似，因此相當不容易診斷。
根據三軍總醫院的衛教資料指出，心肌炎病情輕者有可能無症狀，重者則可能在數小時或數日內死亡。在病發前常出現的症狀為上呼吸道感染、消化道感染或其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白、心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩、心律不整等。
感冒、發燒、喉嚨痛、腹瀉！預防心肌炎流感疫苗有奇效
由於心肌炎症狀初期與感冒、腸胃感染相似，因此即使民眾自覺只是一般的感冒、腹瀉，也不可輕忽大意。心肌炎的主要成因為病毒感染，因此三軍總醫院指出，預防呼吸道和腸道的病毒感染是最首要的，若罹患病毒性感冒，也應盡早診治。此外，平時也應留意營養均衡、多喝水，在提升並避免降低自身免疫力的同時，到了秋冬，流感疫苗也別忘了施打，能有效預防感冒引起的心肌炎。
疾管署指出，本年度公費流感疫苗將於10/1開打，第二階段則於11/15開始。第1階段開打對象，包括：
- 醫事及衛生防疫相關人員
- 65歲以上長者
- 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
- 滿6個月以上至國小入學前幼兒
- 孕婦
- 具有潛在疾病之高風險慢性病人
- BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
- 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
- 6個月內嬰兒之父母
- 幼兒園托育人員及托育機構專業人員
- 禽畜業及動物防疫相關人員。
而第2階段開打對象，則為50至64歲無高風險慢性病成人。若民眾符合資格，千萬別忘了自己的權益，前往接種流感疫苗不僅防流感，也能防範心肌炎！