白內障開刀換人工水晶體怎麼挑？專家呼籲「連續視力」是重要指標
過去，「白內障」被認為是長者的專利。但隨著平均用眼時間增長，越來越多中年、甚至青年人，因為過度使用3C用品罹患白內障。醫生建議，進行白內障手術前，需要與醫師充分溝通用眼時機，才能選擇最適合的人工水晶體。
水晶體是眼球內一個很重要的構造，位於瞳孔後方扁平橢圓形透明晶狀體，形狀類似雙凸透鏡，具有屈光及調視的功能。
白內障的就是眼睛中的水晶體變質導致的疾病。蛋白質是水晶體的主要成分，很容易因為光線而受到傷害。新莊大學眼科陳威霖院長舉例，可以把水晶體想像成雞蛋，溫度不用太高就能煮熟，而且一旦「熟」了，就無法復原。「外出配戴墨鏡，不要在暗處看手機，都能減低光線對於水晶體的傷害。」
若民眾發現視力變差，或看出去的光線有折射、影像模糊，就要當心是白內障。最有效的治療方式就是將混濁的水晶體取出，換上人工水晶體。
如何挑選適合的人工水晶體？用眼需求高可選擇有「連續視力」效果者
如果需要進行手術，最重要的就是「如何挑選適合的人工水晶體」。陳威霖醫師介紹，民眾應該分析自己的用眼時機，評估自己需要的是看遠、看近，會不會夜間開車。再根據這些需求，與醫師溝通後，才能選擇最適合的人工水晶體。
陳威霖醫師強調，雖然市面上的人工水晶體側重的優點各有不同，但並不是最貴、效能最全面，就一定最適合自己。「像是長輩用眼需求沒有上班族那麼高，常會選擇焦距看遠，看近時再使用老花眼鏡，但是這對於上班族來說並不方便。」
對於用眼需求較高者，陳威霖醫師建議，可以選擇具有「連續視力」優點的水晶體。「傳統的水晶體要在焦點距離才能清晰，點跟點之間視力稍模糊，需前後移動找清晰焦點，較為困擾。但是連續視力的水晶體，有類似自動對焦的視力效果，不用受限於特定焦點，提升日常方便性。」
常見的人工水晶體分類
陳威霖醫師分析，人工水晶體可分為「焦點水晶體」與「焦段水晶體」。「焦點水晶體」是讓光線聚焦在單一點上，因此無論是單焦點或多焦點，在特定焦點上的成像清晰，但在焦點與焦點之間就比較模糊。
而「焦段水晶體」因成像原理不同，視覺品質更提升，從原本只有在聚焦點上的視線清楚，進化成點和點的區間都能清晰呈現。
目前常見的人工水晶體粗略分為三種：單焦點、多焦點與焦段型。
- 單焦點：擁有遠距離視力清晰、夜間不易眩光等優點，缺點是看 60 公分左右的中距離文字較模糊，近距離則需要配戴老花眼鏡。
- 多焦點：可看得清楚遠、中、近距離，但夜間容易產生光暈和眩光的狀況，因此較不適合夜間需要開車的人。
- 焦段型水晶體，又可細分為短焦段、長焦段與全焦段，這三種的差別在於能看到的視覺距離有多長。全焦段則是較進階的新技術，結合多焦點可看遠看近的優點，與長焦段連續視力的特色，提供遠、中、近連續清晰視力，類似像自然眼一樣連續自動對焦，且相較焦點型，低光源（夜間）的視力品質較佳。
陳威霖醫師總結，除了年長白內障患者外，年輕型白內障患者，更需要符合白天、夜間等需求，目前主流的全焦段水晶體，提供遠中近連續的視力，且相較於焦點型，降低夜間眩光，能同時兼顧工作、休閒及日常生活，加上有專利色差修正技術，也能讓顏色較聚合，提升對比清晰度。
「睛選 5 撇步」挑選最適合的人工水晶體
除了人工水晶體的種類選擇，陳威霖醫師提醒，材質也是不能忽視的重點。可依循「睛選 5 撇步」挑選最適合的人工水晶體。
- 晶體材質經臨床長期驗證
- 晶體設計可降低二次白內障發生
- 矯正最多球面像差，提升夜視力
- 低折射、低色散雙低材質，提升視覺對比度
- 保留藍光，提升夜間視力並維持生理時鐘節律
術後勤防曬避免視力再次受損
疫情期間，許多人不敢就醫。陳威霖醫師呼籲，視力屬於緊急問題，並且無論問診或是開刀，都可以在配戴口罩的情況進行。不要因為害怕疫情，而忽略了更重要的視力問題。
另外，他建議已經做完白內障手術的病人，日常做好防曬措施，好好保護新的人工水晶體。還可以多吃綠色蔬菜、黃色水果，含抗氧化的食物，對於維護視力也有助益。
文/王睿 圖/胡家芸
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